Dica do autor: As manobras de Leopold-Zweifel são quatro palpações abdominais sistemáticas que permitem ao examinador inferir o que está acontecendo dentro do útero sem toque vaginal: 1) o que ocupa o fundo uterino (fundo); 2) a localização do dorso fetal (lados); 3) a natureza e mobilidade do polo que se apresenta em relação ao estreito superior (polo baixo) e 4) a relação do polo apresentado com a pelve, avaliando a depressão ou proeminência cefálica (grau de descida/atitude). O pulo do gato do terceiro tempo é justamente avaliar se o polo que está mais baixo (cabeça ou nádegas) está engajado no estreito superior — ou seja, se é móvel ao tentar deslocá‑lo com os dedos (movilidade positiva = ainda alto; imóvel = provavelmente engajado). Essa avaliação ajuda a decidir condutas no trabalho de parto e a suspeitar de apresentação cefálica já encaixada, apresentação alta ou mesmo desproporção cefalopélvica.

Alternativa A: CORRETA. Essa descrição é justamente o objetivo do terceiro tempo: testar a mobilidade do polo que se apresenta em relação ao estreito superior. Na prática, com a mão em pinça logo acima da sínfise púbica tenta‑se deslocar o polo apresentado; se não houver mobilidade, há engajamento, o que tem implicações obstétricas importantes.

Alternativa B: INCORRETA. A delimitação do fundo do útero corresponde ao primeiro tempo das manobras — é a palpação do polo superior para identificar se é cabeça ou nádegas e estimar a altura uterina. Não é a finalidade do terceiro tempo.

Alternativa C: INCORRETA. Determinar a posição do dorso fetal é o objetivo do segundo tempo: ao palpar os flancos do abdome identificamos onde está o dorso (superfície lisa) e onde estão os pequenos membros (irregulares), o que ajuda a definir posição (dorso à direita/esquerda) e a melhor via de ausculta fetal.

Alternativa D: INCORRETA. A exploração da escava (ou a avaliação da proeminência cefálica e relação com a pelve) é o foco do quarto tempo, que verifica o grau de descida e a atitude fetal, não a mobilidade do polo no estreito superior, que é o terceiro tempo.

Resposta: Alternativa A