Dica do autor: O chamado "moluscum pendulum" é, no fim das contas, o que a gente costuma chamar popularmente de pele em excesso ou “skin tag”: um pólipo fibroepitelial pediculado, com núcleo fibroso ou fibrovascular e revestimento epitelial escamoso. Aparece como nódulo macio, geralmente pediculado, de cor semelhante à pele e localização em áreas de atrito ou dobras (pescoço, axilas, pálpebras e vulva). Não é uma neoplasia maligna — é lesão benigna associada a atrito, obesidade e alterações hormonais (comum na gestação). O diagnóstico é clínico na maioria dos casos; a conduta é observação se assintomático, excisão simples por motivos estéticos, de desconforto ou para confirmação histológica quando há sinalização de atipia ou crescimento rápido. Fique ligado: lesões vulvares que causam suspeita (ulceração, bordas induradas, sangramento, perda de cor típica) devem ser biopsiadas para afastar outras doenças.

Alternativa A: INCORRETA. Cisto da glândula de Bartholin apresenta-se como uma massa na porção posterolateral do lábio maior/vestíbulo, tipicamente subcutânea, arredondada e muitas vezes flutuante. Quando infectado forma abscesso doloroso. Não é um pólipo pediculado fibroepitelial e, portanto, não corresponde ao conceito de "fibromioma" descrito na questão.

Alternativa B: CORRETA. Moluscum pendulum é o termo usado para o pólipo fibroepitelial ou "skin tag" vulvar — corresponde ao chamado "fibromioma" da vulva. Clinicamente é um nódulo pediculado, macio, recoberto por epiderme, benigno; a excisão simples é curativa e é a conduta quando há sintoma ou dúvida diagnóstica.

Alternativa C: INCORRETA. Cistos do canal de Nuck são resultado de persistência do processo vaginal feminino e manifestam-se como tumefação inguinal/labial, frequentemente na região da virilha, podendo simular hérnia. São cavitárias e não pólipos pediculados na superfície vulvar; portanto, não equivalem ao fibromioma vulvar.

Alternativa D: INCORRETA. Doença de Paget vulvar é uma neoplasia intraepitelial de células glandulares que cursa com lesão eritematosa, pruriginosa e de aparência eczematosa na vulva — quadro muito diferente de um pólipo pediculado benigno. Paget é uma lesão que exige biópsia e abordagem oncológica, não se confunde com moluscum pendulum.

Resposta: Alternativa B