Dica do autor: Tamponamento cardíaco é uma emergência hemodinâmica causada pelo acúmulo de líquido (sangue, exsudato, etc.) no espaço pericárdico, que eleva a pressão intrapericárdica e impede o enchimento diastólico adequado dos ventrículos. O resultado fisiopatológico é redução do retorno venoso efetivo e do débito cardíaco, com aumento das pressões venosas sistêmicas. Na prática clínica, o pulo do gato é saber que o quadro clássico — a chamada tríade de Beck — reúne hipotensão (pela queda do débito), ingurgitamento jugular (pela retropressão venosa) e bulhas cardíacas abafadas (pela barreira líquida ao som). Entretanto, essa tríade nem sempre está completa; pulsos paradoxais (queda >10 mmHg da PA sistólica na inspiração) e taquicardia são achados sensíveis que ajudam a suspeitar, principalmente em pacientes com sinais de instabilidade. A pericardiocentese é o tratamento imediato em tamponamento clinicamente significativo, com estabilização hemodinâmica e alívio dos sinais compressivos.

Alternativa A: INCORRETA. O sinal de Trousseau, no contexto mais conhecido, refere-se à espasmo carpopedal desencadeado pela inflação do manguito de pressão arterial em pacientes com hipocalcemia latente; há também um sinal de Trousseau relacionado à tromboflebite migratória (associado a neoplasias). Em nenhum dos sentidos ele descreve o quadro clínico do tamponamento cardíaco. Portanto, não é a resposta correta.

Alternativa B: CORRETA. A tríade de Beck (hipotensão arterial, ingurgitamento das veias jugulares e bulhas cardíacas abafadas) é o achado clássico que sugere tamponamento cardíaco. É o padrão de ensino e o primeiro que deve vir à mente ao suspeitar da síndrome, especialmente quando associado a sinais de baixa perfusão e possível pulsos paradoxais. Lembre-se, porém, que a tríade pode estar incompleta — por isso, bater o olho no conjunto clínico (taquicardia, distensão venosa, oligoanúria, sinais de congestão sistêmica) e confirmar com ecocardiograma é o caminho certo.

Alternativa C: INCORRETA. A tríade de Charcot é clássica para colangite aguda: febre, icterícia e dor em hipocôndrio direito. Não tem relação com o coração ou com compressão pericárdica; portanto não serve para identificar tamponamento.

Alternativa D: INCORRETA. O sinal de Jobert está relacionado a alterações de percussão no hipocôndrio esquerdo associadas à esplenomegalia (diminuição da sonoridade na região). Não descreve nem sugere tamponamento cardíaco, sendo irrelevante para esse diagnóstico.

Alternativa E: INCORRETA. O sinal de Murphy é o achado clínico típico de colecistite aguda — dor e parada inspiratória ao palpar o hipocôndrio direito durante a inspiração profunda. Também não se relaciona ao tamponamento cardíaco.

Resposta: Alternativa B