Dica do autor: O SUS se apoia em princípios doutrinários que orientam tanto a organização do sistema quanto a prática cotidiana. O pulo do gato é entender o que cada princípio efetivamente significa: universalidade é o direito de acesso à saúde para toda a população residente no país; equidade busca reduzir desigualdades, oferecendo mais recursos a quem tem mais necessidade; integralidade pressupõe cuidado integral — promoção, prevenção, tratamento e reabilitação — e não só ações pontuais; regionalização e hierarquização organizam serviços por macrorregiões e níveis de complexidade; e participação social e descentralização garantem gestão compartilhada e protagonismo da comunidade. Bater o olho e saber diferenciar esses conceitos salva tempo na prova: universalidade = acesso amplo; equidade = justiça distributiva; integralidade = cuidado completo; regionalização/descentralização = organização territorial e níveis de complexidade; participação social = controle e gestão democrática.

Alternativa A: INCORRETA. Equidade não é participação popular. Equidade trata de justiça na distribuição dos recursos e das ações de saúde — dar mais atenção onde a necessidade é maior para reduzir desigualdades. Participação popular é outro princípio (participação social), que diz respeito ao controle e à gestão democrática das ações de saúde por meio de conselhos e conferências.

Alternativa B: INCORRETA. Regionalização não significa centralização. Pelo contrário: regionalização e hierarquização visam organizar a rede de serviços em territórios e níveis de complexidade, com integração entre atenção básica, média e alta complexidade, evitando tanto a fragmentação quanto a concentração indevida de decisões. A descentralização administrativa é justamente o movimento oposto à centralização.

Alternativa C: INCORRETA. Integralidade vai muito além de ações estritamente diagnósticas e terapêuticas. É a ideia de atenção contínua e completa — promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento, reabilitação e cuidados paliativos — considerando o indivíduo em seu contexto biopsicossocial. Descrever integralidade apenas como atenção direcionada a procedimentos é reduzir o conceito.

Alternativa D: CORRETA. Universalidade é justamente o princípio que assegura o acesso ao sistema de saúde a todos os cidadãos e aos estrangeiros residentes no país, sem discriminação. É a base que legitima o SUS como sistema público e universal, garantindo que qualquer pessoa tenha direito às ações e serviços de saúde.

Resposta: Alternativa D