QUESTÃO ANULADA 

Dica do autor: O BI-RADS é um sistema padronizado que classifica achados de imagem mamária em categorias que vão de 0 a 6. A categoria BI-RADS 3 corresponde a achado provavelmente benigno, com risco de malignidade menor que 2%. Nesses casos, não se indica biópsia imediata, mas sim acompanhamento com exames de imagem seriados.

O protocolo clássico é repetir o exame em 6 meses, mantendo seguimento por 2 a 3 anos, até comprovar a estabilidade da lesão. Caso haja alteração no aspecto durante o acompanhamento, a conduta deve ser reavaliada, podendo ser indicada biópsia.

Assim, o BI-RADS 3 não é considerado benigno definitivo (como o BI-RADS 2), tampouco suspeito (como o BI-RADS 4), mas sim um achado que requer monitoramento próximo para segurança diagnóstica.

Alternativa A: INCORRETA. Lesões BI-RADS 3 não são consideradas benignas definitivas. Elas são “provavelmente benignas”, e, portanto, precisam de acompanhamento periódico.

Alternativa B: CORRETA. O protocolo de acompanhamento das lesões BI-RADS 3 é justamente repetir exames a cada 6 meses por 2 anos. Se ao final desse período a lesão permanecer estável, pode ser reclassificada como benigna (BI-RADS 2).

Alternativa C: INCORRETA. O risco de malignidade no BI-RADS 3 é menor que 2%, e não superior a 5%. Acima desse valor, a lesão já seria enquadrada como suspeita (BI-RADS 4), exigindo biópsia.

Alternativa D: INCORRETA. As lesões BI-RADS 3 não requerem biópsia imediata, pois o manejo é conservador com acompanhamento por imagem. A biópsia só é indicada caso haja evolução suspeita durante o seguimento.

Resposta: Questão ANULADA pela banca. 

Nota: A questão provavelmente foi anulada pela banca porque tanto a alternativa A quanto a B podem gerar ambiguidade interpretativa dependendo da leitura: alguns candidatos poderiam considerar que o termo “não precisam de acompanhamento” em A foi colocado por engano ou poderia ser interpretado como “não precisam de biópsia imediata”, criando margem para recurso.