Dica do autor: O Sinal de Rovsing é um achado semiológico da cavidade abdominal que aponta para irritação peritoneal localizada no quadrante inferior direito. Na prática, o exame consiste em pressionar o quadrante inferior esquerdo e observar se isso provoca dor referida no quadrante inferior direito — ou seja, a manobra desloca o conteúdo intestinal e estira a folha peritoneal que recobre o apêndice inflamado, desencadeando dor localizada. É uma pista clínica: não é diagnóstico isolado, mas, quando positivo, aumenta a probabilidade de apendicite aguda, sobretudo se somado a outros sinais de peritonite localizada (sensibilidade em ponto de McBurney, sinal de Blumberg, febre e leucocitose). Tenha em mente também as limitações: sensibilidade e especificidade não são perfeitas, pode ser negativo em apendicites retrocecais e positivo em outras causas de irritação peritoneal do quadrante direito (doença inflamatória pélvica, diverticulite complicada à direita, doença de Crohn, entre outras). O pulo do gato é interpretar o Rovsing dentro do contexto clínico e, quando houver dúvida, confirmar com exames de imagem.

Alternativa A: CORRETA. Exatamente — o Sinal de Rovsing é clássico para apendicite aguda. A manobra provoca dor referida no quadrante inferior direito devido à irritação do peritônio sobre o apêndice inflamado. Na prática, quando o paciente tem dor abdominal aguda, febre e leucocitose, um Rovsing positivo aumenta a suspeita clínica de apendicite, orientando a investigação complementar (USG ou TC) e o manejo cirúrgico quando indicado.

Alternativa B: INCORRETA. Isquemia plantar diz respeito a doença vascular do pé e apresenta sinais locais (dor à marcha, palidez, diminuição de pulso, úlceras isquêmicas). Não existe relação anatômica ou fisiopatológica com o Sinal de Rovsing, que é um teste abdominal para irritação peritoneal.

Alternativa C: INCORRETA. Lesão do manguito rotador é patologia do ombro avaliada por testes específicos (Neer, Hawkins, Jobe). Não tem qualquer conexão com manobras abdominais ou com dor referida no quadrante inferior direito. Aqui é fácil bater o olho e saber que são sistemas distintos.

Alternativa D: INCORRETA. Estado epiléptico é uma emergência neurológica caracterizada por crises tônico-clônicas contínuas ou repetidas sem recuperação intercrítica adequada. O Sinal de Rovsing não tem valor diagnóstico em epilepsia; os sinais relevantes são clínicos e eletroencefalográficos, não abdominais.

Alternativa E: INCORRETA. Dermatozoonoses são doenças de pele causadas por parasitas ou agentes cutâneos (sarna, piolho, etc.). Novamente, são condições cutâneas sem relação com sinais de irritação peritoneal abdominal. O Rovsing não se aplica a esse contexto.

Resposta: Alternativa A