Dica do autor: O sinal de Murphy é um clássico da semiologia abdominal e tem a ver com a relação anatômica entre o diafragma, o arreflexo inspiratório e a vesícula biliar inflamada. Ao pedir inspiração profunda, o diafragma desce e empurra o fígado e a vesícula em direção à mão do examinador. Se a vesícula estiver inflamada (colecistite aguda), esse contato causa dor intensa que leva o paciente a interromper a inspiração de forma abrupta — é esse “susto inspiratório” que chamamos de sinal de Murphy. Na prática, serve como pista clínica de colecistite aguda, principalmente quando combinada com dor em hipocôndrio direito, febre e leucocitose. Vale lembrar que o sinal tem sensibilidade e especificidade limitadas: funciona bem como ponto de atenção, mas a decisão terapêutica deve integrar imagem (ultrassom) e quadro clínico-laboratorial.

Alternativa A: INCORRETA. O sinal de Giordano (também chamado de Goldflam) refere-se à dor à percussão na região do ângulo costovertebral e é usado para avaliar processo inflamatório ou litíase renal (pielonefrite, pielonefrite aguda ou pielonefrite e pielolitíase). Não tem relação com a suspensão brusca da inspiração ao palpar o hipocôndrio direito, logo não é o que descreve o enunciado.

Alternativa B: INCORRETA. O sinal de Kher (escrito também como Kehr) descreve dor referida para o ombro esquerdo por irritação do diafragma, habitualmente vista em situações de sangramento peritoneal ou lesão esplênica que provoca irritação do nervo frênico. Embora envolva irritação diafragmática, sua apresentação é diferente da parada inspiratória dolorosa provocada pela palpação do ponto cístico na colecistite.

Alternativa C: CORRETA. Esse é exatamente o sinal de Murphy: ao aprofundar a palpação sob o ponto cístico e pedir inspiração profunda, o paciente com vesícula inflamada interrompe a inspiração por dor. É um achado semiológico direto para suspeitar de colecistite aguda e deve ser correlacionado com exame físico amplo, exames laboratoriais e imagem (ultrassonografia hepato‑biliar) antes de fechar conduta.

Alternativa D: INCORRETA. O sinal de Cullen é a equimose periumbilical, associada classicamente a hemorragia intra‑abdominal, como em pancreatite hemorrágica ou gravidez ectópica rompida. É um sinal cutâneo de gravidade e não descreve a parada inspiratória dolorosa típica da colecistite.

Alternativa E: INCORRETA. O nome Lenander aparece raramente na prática cotidiana e não corresponde ao fenômeno descrito no enunciado. Em qualquer caso, não é o eponím consagrado para a parada abrupta da inspiração ao palpar o ponto cístico — esse papel é do sinal de Murphy.

Resposta: Alternativa C