Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender o desenho do estudo e o que cada medida epidemiológica consegue estimar. Em coorte prospectiva você acompanha indivíduos expostos e não expostos ao longo do tempo e controla a ocorrência de novos casos — daí se calculam incidência, risco relativo e também o risco atribuível (a diferença absoluta de incidência entre expostos e não expostos). Já no estudo caso-controle a inclusão é feita a partir do estado de doença (casos vs controles), então não há base para calcular incidência direta; como consequência, a medida que resume associação é a odds ratio, que, em doenças raras, aproxima-se do risco relativo. Fique ligado: ensaios de intervenção (randomizados) também trabalham com risco relativo, redução absoluta de risco e NNT; estudos ecológicos lidam com medidas agregadas e correlações entre populações, não com risco atribuível individual ou com odds ratio no sentido clássico de caso-controle.

Alternativa A: INCORRETA. “Coorte e Intervenção.” A primeira parte (coorte → risco atribuível) está certa, mas a segunda parte está errada: estudos de intervenção (ensaios clínicos) não têm como medida típica a odds ratio — eles normalmente relatam risco relativo, diferença de riscos e NNT. A alternativa mistura conceitos e, portanto, é incorreta.

Alternativa B: INCORRETA. “Correlação Ecológica e Caso-controle.” A segunda parte acerta ao relacionar caso-controle com odds ratio, mas a primeira está errada: correlação ecológica trabalha com medidas agregadas e coeficientes de associação entre agregados populacionais, não com risco atribuível individual. Ou seja, a alternativa é parcialmente equivocada e, portanto, incorreta.

Alternativa C: CORRETA. “Coorte e Caso-controle.” Exatamente isso: risco atribuível é calculado em estudos de coorte (diferença de incidência entre expostos e não expostos) e odds ratio é a medida de associação típica de estudos caso-controle (pois parte-se dos casos e controles e não se calcula incidência direta). Essa é a combinação correta; é o caminho intuitivo para bater o olho e saber qual medida cabe em qual desenho.

Alternativa D: INCORRETA. “Correlação Ecológica e Intervenção.” Ambas as partes estão fora do contexto pedido: correlação ecológica não fornece o risco atribuível no sentido individual e ensaios de intervenção não têm a odds ratio como medida típica. Portanto, incorreta.

Resposta: Alternativa C