Dica do autor: Na anatomia da parede inguinal, o pulo do gato para entender as técnicas é saber quem se prende a quê: o arco aponeurótico formado pela junção dos músculos oblíquo interno e transverso (conhecido também como tendão conjunto ou arco transverso) e o ligamento de Cooper (ligamento pectíneo), fixado ao ramo superior do púbis. A técnica de McVay — frequentemente chamada de "reparo ao ligamento de Cooper" — consiste em aproximar e suturar esse arco aponeurótico ao ligamento de Cooper, fechando tanto defeitos inguinais quanto femorais quando necessário. É uma técnica com tensão, indicada clássicamente quando há componente femoral associado ou quando se busca uma solução anterior sem malha. Outras técnicas clássicas anteriores têm objetivos e pontos de fixação distintos: Bassini aproxima o tendão conjunto ao ligamento inguinal (Poupart); Shouldice é um reparo multilaminar com sobreposição da fáscia transversalis. Fique ligado: hoje em dia, no dia a dia cirúrgico, a tendência é usar reforço com tela (técnicas tension-free), mas para provas é essencial bater o olho e saber qual estrutura cada técnica utiliza — McVay = Cooper (ligamento pectíneo) + arco transverso.

Alternativa A: CORRETA. Essa é a definição clássica do reparo de McVay. No McVay, sutura‑se o arco aponeurótico (conjunto dos músculos transverso e oblíquo interno) ao ligamento de Cooper (pectíneo), permitindo fechar defeitos inguinais e, especialmente, reduzir o risco de hérnia femoral ao reforçar a parede pectínea. É uma técnica anterior, com tensão, e é justamente conhecida como "Cooper’s ligament repair".

Alternativa B: INCORRETA. A técnica de Bassini aproxima o tendão conjunto (conjoined tendon) ao ligamento inguinal (ligamento de Poupart), e não ao ligamento de Cooper. É o clássico reparo anatômico anterior para hérnia inguinal direta/indireta, mas o ponto de fixação é diferente do McVay e não envolve o ligamento pectíneo.

Alternativa C: INCORRETA. Shouldice é um reparo multilaminar da fáscia transversalis com sobreposição de camadas (quatro camadas), técnica sem tela com baixas taxas de recidiva em centros especializados. Também não descreve aproximação do arco transverso ao ligamento de Cooper, então não se confunde com McVay.

Alternativa D: INCORRETA. "Cooper" aqui é uma armadilha: Cooper é o nome do ligamento (ligamento de Cooper ou pectíneo), não o nome de uma técnica distinta. A técnica que utiliza esse ligamento como ponto de fixação é justamente o McVay. Portanto, marcar só "Cooper" como se fosse uma técnica está incorreto.

Resposta: Alternativa A