Dica do autor: Para bater o pulso pedioso com segurança e rapidez, é essencial conhecer a anatomia local. A artéria dorsal do pé (dorsalis pedis) é a continuação da artéria tibial anterior e corre no dorso do pé em direção à base do primeiro espaço intermetatarsal. O ponto mais fácil de sentir esse pulso é imediatamente lateral ao tendão do músculo extensor longo do hálux (EHL). Na prática, pede‑se que o paciente deixe o pé relaxado ou com leve dorsiflexão e o examinador palpe com a ponta dos dedos ao longo do dorso, cruzando o tendão do EHL — o pulo do gato é localizar primeiro o tendão do extensor longo do hálux (ele é proeminente quando o paciente estende o hálux) e posicionar os dedos logo lateral a ele. Compare sempre com o lado contralateral e, se houver dúvida, use doppler portátil e avalie sinais clínicos de perfusão (temperatura, cor, tempo de enchimento capilar e presença de hipotrofia ou úlceras). Ausência do pulso não significa, por si só, oclusão arterial total; pode haver variações anatômicas ou pulso fraco em doença arterial periférica.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que se palpa lateralmente ao tendão do músculo extensor digital longo (EDL) está errado porque o EDL fica mais lateral, com tendões direcionados aos dedos menores. A artéria dorsalis pedis situa‑se entre o tendão do extensor longo do hálux e os tendões dos extensores dos dedos, mas sua posição clássica e prática para palpação é lateral ao tendão do EHL, não lateral ao EDL. Se você procurar lateral ao EDL acabará muito lateral no dorso do pé e provavelmente não sentirá o pulso.

Alternativa B: CORRETA. Esta é a descrição anatômica e clínica correta: o pulso pedioso (dorsalis pedis) é palpado lateralmente ao tendão do músculo extensor longo do hálux. Esse tendão serve como marco anatômico confiável — localize o tendão do EHL (pede‑se ao paciente que estenda o hálux) e posicione os dedos logo lateralmente para perceber o pulso. É a manobra padrão em exame vascular periférico do membro inferior.

Alternativa C: INCORRETA. A alternativa mistura conceitos equivocados: o retináculo dos extensores é uma estrutura fascial (um reforço do tecido conjuntivo), não um músculo com tendão. Falar em “tendão do músculo do retináculo dos extensores” é anatomia incorreta. Além disso, o ponto de palpação não é descrito como medial ao retináculo; o retináculo está proximal e transversal ao tornozelo, não serve como referência direta para a palpação do pulso pedioso da forma apresentada.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação de que o pulso é palpado medialmente ao tendão do músculo tibial anterior está errada. O tendão do tibial anterior desloca‑se mais medialmente para a inserção no cuneiforme medial e base do 1.º metatarso; portanto, a artéria dorsalis pedis fica lateral ao tendão do tibial anterior e, na prática, é palpada lateral ao tendão do EHL. Palpar medialmente ao tendão do tibial anterior não é a manobra correta para encontrar o pulso pedioso.

Resposta: Alternativa B