Dica do autor: A síndrome pós‑trombótica (SPT) é a consequência clínica da hipertensão venosa crônica que surge quando uma trombose venosa profunda não recanaliza adequadamente ou quando as válvulas venosas ficam permanentemente lesadas. O pulo do gato é entender que o problema central não é "falta de pressão", e sim aumento da pressão venosa ambulatorial por obstrução residual e refluxo valvar. Esse aumento de pressão leva a extravasamento de líquido e proteínas para o interstício, inflamação crônica da parede venosa, fibrose e alteração do tecido subcutâneo — daí surgem dor, sensação de peso, edema crônico, hiper‑pigmentação, lipodermatoesclerose e, nos casos mais avançados, úlcera venosa. Fique ligado: fatores que aumentam o risco de SPT são DVT proximal/iliofemoral, recidiva de TVP, obesidade, idade avançada e terapia anticoagulante inadequada. Para prevenir e tratar, o foco é diagnóstico e anticoagulação corretos, mobilização precoce, controle de fatores de risco e tratamento compressivo e de reabilitação para alívio de sintomas; em situações selecionadas (ex.: DVT iliofemoral extensa em pacientes com baixo risco de sangramento) pode-se considerar intervenções invasivas para reduzir risco de SPT. No fim das contas, bater o olho: DVT mal resolvida → refluxo/obstrução → hipertensão venosa crônica = SPT.

Alternativa A: INCORRETA. Diz que pode provocar hipotensão venosa persistente — isso está invertido. A complicação típica é hipertensão venosa crônica, não hipotensão. Hypotensão venosa não é conceito usado para descrever as alterações hemodinâmicas pós‑trombóticas; o quadro patológico é aumento da pressão venosa e seus efeitos locais.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui aparece a combinação mista: afirma corretamente que há hipertensão venosa persistente, mas contradiz ao dizer que os sinais são de hipotensão venosa crônica. É auto‑contraditória e, além disso, o termo clínico correto para o conjunto de sinais após TVP é síndrome pós‑trombótica associada à hipertensão venosa crônica.

Alternativa C: CORRETA. Resume corretamente a fisiopatologia e a consequência clínica: refluxo e/ou obstrução persistente após TVP elevam a pressão venosa cronicamente, levando ao conjunto de sinais e sintomas chamado síndrome pós‑trombótica. Essa é a definição clássica e clínica da SPT.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que não é capaz de provocar hipertensão venosa persistente — claramente falso. A essência da SPT é exatamente a hipertensão venosa crônica resultante do trombo e do dano valvar ou da obstrução residual.

Resposta: Alternativa C