Dica do autor: O enunciado claramente está pedindo o principal motivo para a suspeita de dependência química. Muitos dos conceitos trazidos nas alternativas condizem com o abuso de substância, que tem muito a ver com o hábito que pode ser prejudicial, mas a questão quer saber sobre a dependência química. De forma simplificada, os sinais que apontam para dependência química vão relacionados a como o corpo responde tanto ao uso da substância quanto à sua falta. Ou seja, de que forma a substância já influencia o funcionamento do próprio organismo da pessoa. Há dois conceitos importantes nessa avaliação:

• Reforço positivo: corpo funciona de uma forma mais adequada às preferências ou necessidades da pessoa quando em uso da substância. Por exemplo: dorme bem após usar uma substância; se concentra melhor quando em uso de uma substância.
• Reforço negativo: corpo funciona de forma menos adequada ou satisfatória quando a pessoa não está em uso da substância: pessoa fica ansiosa e constipada quando não faz uso da substância, como apresentado pelo paciente do enunciado.

Vemos, portanto, que o paciente em questão tem reforços positivos e negativos, o que explicam a suspeita do médico de dependência química.

Resposta: Alternativa A