Dica do autor: Questão direta que aborda sobre o diagnóstico e tratamento da apendicite aguda.

> O diagnóstico geralmente é clínico, quando a anamnese e o exame físico são bem característicos.

> Exame físico aliado à história clínica tem uma acurácia de cerca de 95% no diagnóstico quando paciente possui apresentação clássica.

Escore de Alvarado:

> MANTRELS:

• Migration of pain

• Anorexia 

• Nausea or vomiting

• Tenderness in RLQ

• Rebound tenderness

• Elevation of temperature

• Leukocytosis

• Lefward shift 

> Pontuação < 3: risco muito baixo de apendicite

> Pontuação ≥ 7: apendicite em 93% dos homens e 78% das mulheres.

> < 3: observação 

> 4 – 6: indica TC

> > 7: apendicectomia 

Alternativa A: INCORRETA. Descompressão brusca dolorosa em FID é a definição de sinal de Blumberg. O sinal de Rovsing é definido pela palpação do quadrante inferior esquerdo do abdome que causa dor no quadrante inferior direito devido deslocamento de ar para região afetada, o que irrita a víscera.

Alternativa B: CORRETA. O tratamento padrão ouro da apendicite aguda é a apendicectomia videolaparoscópica.

Alternativa C: INCORRETA. O sinal de Murphy é a interrupção abrupta da inspiração devido dor causada pela palpação do ponto cístico e sugere colecistite aguda.

Alternativa D: INCORRETA. Essa é a definição do sinal de Rovsing.

Resposta correta: Alternativa B