Dica do autor: Caso de uma criança de 7 anos com sintomas recorrentes de falta de ar, chiado no peito e tosse seca, especialmente à noite, você precisa pensar na nossa queridinha das provas: a asma. 

Na asma, a exposição inicial ao alérgeno é seguida pela produção de anticorpos IgE específicos, relacionados com uma supexpressão das células T do tipo Th2. Posteriormente, os anticorpos se ligam a receptores de alta afinidade nos mastócitos (e basófilos). Em um segundo contato, toda a cascata é ativada levando a manifestações precoces e tardias. 

As células do subconjunto T-helper 2 de linfócitos produz um painel de citocinas, sendo elas as interleucina (IL)-3, IL-4, IL-5, IL-13.

- IL-3 é um fator de sobrevivência para eosinófilos e basófilos (predominantes na asma)

- IL-4 ajuda na diferenciação de células T em células Th2, na mudança da síntese de imunoglobulina de linfócitos B para a produção de IgE e na expressão seletiva de células que medeiam eosinófilos, basófilos, e recrutamento específico de células T

- IL-5 é a principal citocina hematopoiética que regula a produção e sobrevivência de eosinófilos

- A IL-13 contribui para a eosinofilia das vias aéreas, hiperplasia das glândulas mucosas, fibrose das vias aéreas e remodelação

Ou seja, todas elas possuem um papel fundamental na fisiopatologia da asma. E foi exatamente isso que a questão quis saber de você! Agora sim, podemos ir para as alternativas! 

Alternativa A: CORRETA. Essas citocinas são características do perfil Th2, associado à resposta imune alérgica e inflamação das vias aéreas na asma. 

Alternativa B: INCORRETA. Essas citocinas não são as principais envolvidas na resposta inflamatória associada à asma. 

Alternativa C: INCORRETA. IL-8 está mais associada à quimiotaxia de neutrófilos em processos infecciosos. IL-12 e IL-15 não são predominantemente associadas à inflamação na asma.

Alternativa D: INCORRETA. Essas citocinas estão mais relacionadas ao perfil Th1 e à resposta inflamatória associada a processos infecciosos e autoimunes, não sendo as principais envolvidas na asma, que tem um componente alérgico e inflamatório predominantemente Th2.

Resposta correta: Alternativa A