Dica do autor: O rastreamento de IST na Atenção Primária é coisa de estratégia: o objetivo é identificar infecções antes que causem complicações ou que sejam transmitidas. O pulo do gato é direcionar os testes conforme risco e contexto — gestantes, profissionais do sexo, pessoas com sinais ou sintomas, contatos expostos e vítimas de violência sexual têm indicação clara para testagens seriadas. Em geral, faz-se triagem no primeiro atendimento (ou no pré-natal inicial), repete-se em janelas de soroconversão quando há risco recente (ex.: 4–6 semanas e 3 meses) e programa-se periodicidade para grupos vulneráveis (frequência variável: trimestral a semestral dependendo do risco). Já a ideia de um exame semestral para toda pessoa sexualmente ativa até determinada idade é uma medida pouco objetiva: define-se testagem universal ou rotineira, mas a periodicidade tem de ser baseada em comportamento de risco, não só em faixa etária. Fique ligado: saber quem tem maior risco é o que permite reduzir transmissão e complicações sem sobrecarregar o sistema.

Alternativa A: CORRETA. Essa afirmação NÃO faz parte das recomendações correntes. Não existe, como política geral, indicação para realizar exame semestral de HIV apenas com base em idade (até 30 anos) em todas as pessoas com vida sexual ativa. A oferta de teste deve ser ampla, mas a frequência é orientada pelo nível de risco (parcerias novas ou múltiplas, práticas sem preservativo, uso de drogas injetáveis, profissionais do sexo, etc.). Colocar um corte etário fixo e uma periodicidade sem considerar comportamento é simplista e não consta como recomendação padrão.

Alternativa B: INCORRETA. Essa conduta está recomendada: é obrigatório rastrear sífilis e HIV durante a gestação e realizar testes no momento do parto independentemente de exames anteriores, justamente porque pode haver infecção adquirida tardiamente na gravidez ou ausência de acompanhamento pré-natal. Bater o olho: testar na admissão para parto garante diagnóstico e intervenção imediata para reduzir transmissão vertical.

Alternativa C: INCORRETA. Testar pessoas que procuram por queixa de IST no momento do atendimento e repetir testes (ou realizar sorologia de controle) em torno de 4–6 semanas é prática prevista. A ideia é detectar soroconversão e tratar contatos, além de monitorar eficácia. Ou seja, essa sequência temporal está correta e faz parte das recomendações.

Alternativa D: INCORRETA. Trabalhadores do sexo constituem grupo de maior vulnerabilidade e, por isso, há indicação de rastreamento periódico para HIV, sífilis e hepatites B/C; a frequência pode variar conforme o risco local, mas a realização de testagens regulares (por exemplo, semestral ou até trimestral em situações de maior risco) é recomendada na prática de atenção básica e nos serviços de Saúde Sexual e Reprodutiva.

Alternativa E: INCORRETA. Nas vítimas de violência sexual a recomendação é testar para HIV no atendimento inicial e após janelas de soroconversão (ex.: 4–6 semanas e 3 meses), além de avaliar indicação de profilaxia antirretroviral pós-exposição quando indicada. Portanto, a sequência temporal descrita na alternativa está correta e prevista.

Resposta: Alternativa A