Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: Para esta questão vamos analisar as alternativas separadamente e aproveitar para estudar os Critérios de Light, tão cobrados em provas.
Alternativa A: INCORRETA - Para determinar a causa específica do derrame pleural e fornecer a melhor terapêutica disponível, foi estabelecida uma série de critérios bioquímicos que podem identificar o caráter transudativo ou exsudativo deste. Os critérios de Light, que tem como este o seu fim, é ótimo meio laboratorial de classificar os derrames. Com uma sensibilidade de 98%, os critérios de Light se utilizam de dois parâmetros principais: nível proteico e nível da desidrogenase lática (LDH);
Alternativa B: CORRETA - Se o quadro clínico for compatível com derrame transudativo e o resultado da análise do líquido pleural mostrar exsudato, especialmente com valores limítrofes e paciente em uso de diurético, pode-se tratar de falso positivo para exsudato;
Alternativa C: INCORRETA- No Brasil as causas mais comuns de derrame pleural na sala de urgência são insuficiência cardíaca, pneumonia, neoplasia, tuberculose e embolia pulmonar, entretanto há necessidade de toracocentese diagnóstica mesmo quando o paciente apresenta diagnóstico de comorbidade prévia;
Alternativa D: INCORRETA - Derrames parapneumônicos não complicados devem ser tratados com antibioticoterapia. Já o derrame parapneumônico complicado, com antibioticoterapia e drenagem de tórax;
Alternativa E: INCORRETA - Baciloscopia: sensibilidade 5-10%; Cultura para BK: sensibilidade 30%;

Resposta correta, letra B.