Dica do autor: A artéria uterina é a principal responsável pela irrigação da maior parte do útero (corpo e colo) e costuma emergir do tronco anterior da artéria ilíaca interna. Ela faz um trajeto oblíquo medial e inferior em direção ao colo, cruzando superiormente ao ureter no nível da margem lateral do colo uterino — o famoso "água por baixo da ponte" (ureter passa por baixo da artéria uterina). Forma ramos ascendentes para o corpo uterino e ramos descendentes que anastomosam com ramos vaginais e com a artéria ovariana, garantindo circulação colateral importante. Do ponto de vista cirúrgico e obstétrico, conhecer seu trajeto e variações é crucial para procedimentos como histerectomia, ligadura em hemorragia pós-parto e embolização para miomas. Apesar de existirem variações anatômicas (troncos comuns, origem mais distal ou ramos vindos de artérias vizinhas), a origem mais frequente é da artéria ilíaca interna (divisão anterior).

Alternativa A: INCORRETA. A artéria glútea inferior (inferior gluteal) é ramo do tronco anterior da ilíaca interna, mas atrela-se mais à irrigação da região glútea e musculatura pélvica posterior. Raramente fornece ramos que participem diretamente da irrigação uterina como origem principal; portanto não é a resposta mais frequente.

Alternativa B: INCORRETA. A artéria pudenda interna (internal pudendal) também sai da divisão anterior da ilíaca interna e vasculariza períneo, órgãos genitais externos e parte inferior da vagina. Pode haver anastomoses com ramos vaginais, mas não é a origem habitual da artéria uterina.

Alternativa C: INCORRETA. A artéria obturatória irrigam a parede lateral da pelve e membro inferior (via forame obturador). Em algumas variações anatômicas raras, troncos acessórios pélvicos podem contribuir, mas a origem primária da artéria uterina não é a obturatória na maioria dos casos.

Alternativa D: CORRETA. A artéria uterina origina-se, na maioria das pessoas, da artéria ilíaca interna — mais especificamente da sua divisão anterior. Esse é o padrão anatômico clássico e o mais frequente; daí a importância de mapear suas relações com o ureter e com as artérias vaginal e ovariana em cirurgias pélvicas.

Alternativa E: INCORRETA. A artéria umbilical, na vida pós‑natal, está essencialmente obliterada na sua porção proximal, dando origem a ramos como as artérias vesicais superiores; não é a fonte habitual da artéria uterina.

Resposta: Alternativa D