Dica do autor: Numa avaliação de programas de saúde é fundamental distinguir avaliação formativa de avaliação somativa. A formativa é feita ao longo da implementação: seu objetivo é retroalimentar gestores e equipes, identificar gargalos de processo, ajustar estratégias, melhorar a execução e prevenir desvios — é o “pulo do gato” para corrigir rumo enquanto ainda há tempo. Já a avaliação somativa ocorre ao término de um ciclo e serve para julgar o valor do programa: mede resultados e impacto, compara metas atingidas com objetivos propostos e subsidia decisões sobre continuidade, expansão ou encerramento. Em um programa com duração de quatro anos, faz sentido ter uma avaliação formativa na metade do período para promover correções e melhorar a qualidade da execução, e uma avaliação somativa ao final para aferir efetividade, eficiência e resultado global do programa.

Alternativa A: INCORRETA. Avaliações somativas nos dois períodos não são adequadas porque a somativa é um veredito final: aplicá‑la no meio do processo perde a oportunidade de aprender e corrigir falhas durante a implementação. Fazer apenas avaliações somativas elimina a retroalimentação necessária para ajustar intervenções ao longo do tempo.

Alternativa B: INCORRETA. Avaliações formativas nos dois períodos tampouco são ideais. Embora a formativa seja ótima para melhorar processos, ao final do ciclo é preciso uma avaliação que julgue resultados e impactos (somativa) para decidir sobre continuidade, alocação de recursos e prestação de contas. Só formativa no final deixa lacunas sobre eficácia e resultados alcançados.

Alternativa C: INCORRETA. Fazer uma avaliação somativa no meio e formativa no final inverte os papéis. A somativa no meio não serve bem para orientar correções; a formativa no fim não responde se os objetivos foram atingidos. Essa ordem limita a utilidade das avaliações para gestão e tomada de decisão.

Alternativa D: CORRETA. Uma avaliação formativa no meio do período e somativa no final é a escolha pedagógica e gerencial correta. No meio, a avaliação formativa permite identificar problemas de processo, ajustar indicadores, reforçar capacitação e realocar recursos se necessário. No final, a avaliação somativa permite medir resultados, analisar impacto, avaliar custo‑efetividade e embasar decisões sobre continuidade, expansão ou reformulação do programa. É a combinação que maximiza aprendizado e responsabilidade.

Alternativa E: INCORRETA. Isso é falso: avaliações formativa e somativa são métodos amplamente aplicados em saúde pública e gestão de programas para acompanhar implementação e julgar resultados. Dizer que não se aplicam à saúde mostra desconhecimento sobre avaliação de programas e políticas.

Resposta: Alternativa D