Dica do autor: O prolapso retal em pediatria é uma condição que a gente tem que identificar olhando para a faixa etária: é muito mais comum em lactentes e em crianças pequenas do que em escolares ou adolescentes. O pulo do gato para entender por que ele ocorre é lembrar dos fatores que favorecem o aumento crônico da pressão intra-abdominal (esforço, tosse crônica, diarreia frequente, vômitos) e das alterações da parede retal (mucosa redundante, tônus do assoalho pélvico ainda imaturo). Do ponto de vista epidemiológico, o pico de apresentação situa‑se nos primeiros anos de vida — tipicamente entre 1 e 5 anos —, período em que episódios de diarréia, parasitoses, desnutrição e esforço evacuatório são mais prevalentes em muitas populações. Clínica: protrusão mucosa ou parede retal visível ao evacuar ou ao chorar; pode ser parcial (apenas mucosa) ou total (espessura completa). O manejo inicial é conservador: corrigir causa de base, manejo das fezes (evitar constipação ou diarreia excessiva), medidas locais (redução manual quando necessária, banhos de assento) e, se recorrente, avaliar necessidade de intervenção cirúrgica. Fique ligado: quando ver um bebê ou criança pequena com prolapso retal, pense primeiro nas causas sistêmicas e nutricionais e só leve à cirurgia quando as medidas clínicas falharem ou houver prolapso completo e reincidente.

Alternativa A: INCORRETA. A faixa "6 a 12 meses" corresponde a lactentes, época em que o prolapso pode ocorrer, mas não é o pico epidemiológico. Nessa idade há menor exposição acumulada aos fatores predisponentes em comparação com os primeiros anos de vida (1–5 anos), logo a incidência é inferior à da faixa correta.

Alternativa B: CORRETA. "1 a 5 anos" é a faixa etária em que o prolapso retal pediátrico é mais frequente. Aqui se combinam a imaturidade do suporte pelviperineal, maior incidência de diarreias, parasitoses, desnutrição e episódios de esforço defecatório, fatores que explicam o pico nessa fase. Bater o olho e saber: se a criança tem entre 1 e 5 anos e apresenta protrusão anal após evacuação, pense fortemente em prolapso retal.

Alternativa C: INCORRETA. "7 a 12 meses" é uma faixa próxima à opção A e, embora lactentes tardios possam manifestar prolapso, essa não é a faixa de maior ocorrência. A prevalência continua sendo maior no grupo anual mais velho (1–5 anos).

Alternativa D: INCORRETA. "0 a 6 meses" inclui recém‑nascidos e lactentes precoces; prolapso retal nessa idade é menos comum e, quando acontece, geralmente está relacionado a doenças sistêmicas graves ou malformações. Não é a faixa de maior frequência.

Alternativa E: INCORRETA. "7 a 10 anos" corresponde a crianças em idade escolar; o prolapso retal é bem menos frequente nessa etapa. Nessa faixa, causas como constipação crônica podem aparecer, mas o pico epidemiológico já passou.

Resposta: Alternativa B