Nível de dificuldade: fácil

Dica do professor: Hipertensão é a segunda maior causa de mortalidade materna no Brasil. Pode ser prévia (quando está presente antes de 20 semanas) ou ser uma doença hipertensiva específica da gravidez. A doença hipertensiva gestacional é denominada pré-eclâmpsia quando além da pressão arterial aumentada há pelo menos um dos seguintes: proteinúria significativa associada, disfunção uteroplacentária (e.g. crescimento uterino restrito) ou sinais de gravidade/disfunção orgânica materna

Alternativa A: CORRETA - a paciente em questão apresenta níveis pressóricos elevados antes das 20 semanas, configurando quadro de hipertensão crônica/pré-gestacional
Alternativa B: INCORRETA - como a proteinúria da paciente ocorreu antes de 20 semanas, podemos presumir que se deve à lesão renal prévia, pois nesse estágio da gestação o processo de placentação, que é o cerne da patogênese da doença hipertensiva gestacional, ainda não correu
Alternativa C: INCORRETA - ainda que se tratasse de um quadro de doença hipertensiva gestacional, a paciente não apresenta sinais de gravidade e.g. pressão superior a 160/110, elementos indicativos de HELLP, disfunção orgânica ou iminência de eclâmpsia
Alternativa D: INCORRETA - a pré-eclâmpsia pode ocorrer em pacientes com quadro de hipertensão crônica - a chamada pré-eclâmpsia superajuntada. Apesar disso, a paciente apresenta proteinúria antes de 20 semanas, que indica lesão renal prévia, como explicado no comentário da alternativa B
Alternativa E: INCORRETA - na hipertensão gestacional o aumento do nível pressórico ocorre após 20 semanas, após o processo de placentação

Resposta correta, letra A