Dica do autor: Vigilância da Saúde não é um conceito vago: é um conjunto de ações contínuas e sistemáticas que envolvem coleta, análise, interpretação e divulgação de dados, com a finalidade de subsidiar ações de prevenção, controle e promoção da saúde. No âmbito do Programa Saúde da Família, o pulo do gato é saber que as atividades de vigilância articulam a atenção primária com outros níveis de atenção e com instâncias do sistema: identificação de riscos ambientais, controle de produtos e serviços que impactam a saúde (vigilância sanitária) e o monitoramento de agravos e surtos (vigilância epidemiológica). Essas três frentes são as colunas vertebrais da vigilância em saúde, cada uma com atribuições próprias, mas integradas: a vigilância ambiental cuida de água, solo, vetores e fatores de risco no meio; a vigilância sanitária regula, fiscaliza e orienta bens, ambientes e práticas de saúde; e a epidemiológica monitora eventos, investiga casos e orienta medidas de controle. Fora desse núcleo ficam atividades importantes — como controle social, gestão financeira ou programas voltados para violência e uso de álcool — que são objetos de políticas, programas ou mecanismos de governança, mas não constituem as categorias clássicas da Vigilância da Saúde.

Alternativa A: INCORRETA. A vigilância relacionada à violência ou ao uso de álcool pode existir como subárea ou como tema investigado (por exemplo, vigilância de agressões, intoxicações ou lesões relacionadas a álcool) e faz parte do escopo da vigilância epidemiológica quando se monitora esses agravos. Mas afirmar que a “vigilância à violência pelo uso de bebida alcoólica” é um dos principais componentes da Vigilância da Saúde é incorreto: trata‑se de um objeto de vigilância, não de uma das três componentes centrais.

Alternativa B: CORRETA. Esta alternativa acerta ao enumerar as três frentes clássicas que formam a base operacional da Vigilância da Saúde: ambiental, sanitária e epidemiológica. Essas áreas se complementam na prática da atenção primária e do PSF, permitindo identificar riscos no meio ambiente, controlar produtos e serviços que afetam a saúde e monitorar doenças e surtos para orientar intervenções.

Alternativa C: INCORRETA. O repasse financeiro e o cumprimento de normas orçamentárias (incluindo dispositivos da Constituição e emendas sobre financiamento) pertencem à gestão e ao controle social/administrativo do sistema de saúde. São fundamentais para o funcionamento do SUS, mas não são componentes da Vigilância da Saúde, que trata especificamente de ações de monitoramento e controle de riscos e agravos à saúde.

Alternativa D: INCORRETA. A vigilância epidemiológica e a vigilância sanitária estão corretas na enumeração, porém “vigilância pelo controle social” está mal colocada: controle social é um princípio e um mecanismo de participação/gestão democrática do SUS (conselhos de saúde, conferências), não uma modalidade de vigilância em saúde. Logo, a alternativa falha ao confundir governança com componente técnico‑operacional da vigilância.

Resposta: Alternativa B