Dica do autor: Mortalidade perinatal é um indicador que junta óbitos fetais (stillbirths) e óbitos neonatais precoces para medir o impacto das condições maternas, do pré‑natal, do parto e da assistência ao recém‑nascido. Na prática, o ponto-chave para bater o olho é lembrar do limite usado internacionalmente e adotado nas estatísticas: consideram‑se óbitos fetais a partir do momento em que o feto atinge aproximadamente 500 g ou 22 semanas completas de gestação, e contam‑se os óbitos neonatais ocorridos até 7 dias completos de vida. Assim a mortalidade perinatal cobre tanto perdas antes e durante o trabalho de parto (antepartum e intrapartum) quanto as mortes logo após o nascimento — período em que intervenções obstétricas e neonatais fazem a maior diferença. Historicamente houve variações (por ex., usar 28 semanas), mas o padrão atual utilizado para vigilância é 22 semanas/500 g até 7 dias.

Alternativa A: INCORRETA. Falar em 36 semanas até o primeiro mês está fora da definição. 36 semanas é muito tarde (já é praticamente termo) e o período até 1 mês incluiria mortes neonatais tardias, que não entram na mortalidade perinatal (essas fazem parte da mortalidade neonatal tardia e da mortalidade infantil).

Alternativa B: INCORRETA. Restringir a mortalidade perinatal a óbitos ocorridos apenas durante o parto é impreciso — muitos óbitos fetais acontecem antes do trabalho de parto (antepartum) e também devem ser contabilizados. Além disso a definição inclui os óbitos neonatais até 7 dias após o nascimento, não apenas os que morrem durante o parto.

Alternativa C: CORRETA. Esta alternativa descreve corretamente o conceito usado para mortalidade perinatal: óbitos fetais a partir de 500 g (aprox. 22 semanas) somados aos óbitos neonatais ocorridos até 7 dias completos de vida. É a forma adotada para vigilância e indicadores epidemiológicos, permitindo avaliar qualidade do pré‑natal, do parto e do cuidado neonatal inicial.

Alternativa D: INCORRETA. Usar 28 semanas até 1 mês está incorreto por dois motivos: o limiar gestacional/ponderal difere (a referência atual é 22 semanas/500 g) e o período pós‑natal de 1 mês inclui mortes neonatais tardias que não fazem parte da mortalidade perinatal.

Resposta: Alternativa C