Dica do autor: Na gestação, o que mais acontece de verdade é a anemia por deficiência de ferro. Por quê? A gestante precisa de muito mais ferro: expansão do volume plasmático, aumento da massa eritrocitária e as demandas fetais e placentárias elevam o consumo de ferro. Se a ingestão dietética ou os estoques maternos já estão baixos, a gravidez “puxa” esse ferro e a mulher desenvolve anemia. O pulo do gato é lembrar que anemia na gravidez não é só cansaço: aumenta risco de parto prematuro, baixo peso ao nascer, necessidade de transfusão e complicações maternas. Para bater o olho e saber: triagem no pré-natal com hemograma é essencial; ferritina baixa confirma deficiência. Na prática, faz-se prevenção com suplementação oral (doses profiláticas menores) e trata-se com doses terapêuticas de ferro oral ou, quando necessário, com ferro venoso — sempre monitorando resposta hematológica. No fim das contas, reconhecer e tratar cedo é essencial para reduzir morbidade materno‑perinatal.

Alternativa A: INCORRETA. Diabetes gestacional é uma complicação importante e vem ganhando atenção por causa do aumento da obesidade, mas sua prevalência é bem menor que a da anemia por deficiência de ferro. Além disso, o diabetes costuma ser detectado por rastreamento entre 24–28 semanas e tem condutas específicas (controle glicêmico, dieta, insulina quando necessário). Ou seja, é relevante, porém não é o problema mais comum em termos absolutos durante a gestação.

Alternativa B: INCORRETA. “Toxemia” é termo antigo para pré‑eclâmpsia/eclâmpsia — uma condição grave caracterizada por hipertensão e proteinúria/lesão de órgãos. É uma das principais causas de óbito materno e fetal, mas sua frequência é inferior à da anemia por deficiência de ferro. Deve sempre ser suspeitada no pré‑natal, mas não é o problema mais prevalente em todo o mundo.

Alternativa C: INCORRETA. Doença cardíaca pré‑existente ou desenvolvida na gravidez traz enorme risco e exige manejo especializado, mas é relativamente rara em comparação com alterações nutricionais como a anemia ferropriva. Do ponto de vista epidemiológico, doenças cardíacas não são o problema mais comum entre gestantes globalmente.

Alternativa D: INCORRETA. Infecção do trato urinário (incluindo bacteriúria assintomática) é frequente e merece rastreamento e tratamento porque aumenta risco de pielonefrite e parto pré‑termo. Ainda assim, sua prevalência global não supera a da anemia por deficiência de ferro; além disso, a banca costuma distinguir claramente infecção/ITU de anemia quando pergunta qual é o “problema mais comum”.

Alternativa E: CORRETA. Anemia por deficiência de ferro é a mais comum na gravidez em nível mundial. A gestação aumenta as necessidades de ferro e muitas mulheres já iniciam a gravidez com estoques insuficientes. Clinicamente, dá fadiga, dispneia, tontura e pode levar a desfechos adversos perinatais. Diagnóstico com hemograma e ferritina; tratamento com suplementação oral (profilaxia com doses menores e tratamento com doses maiores de ferro elementar) e, quando indicado (anemia grave, intolerância ou não resposta), com terapia endovenosa ou transfusão. É a resposta que você precisa marcar — simples e direto.