Dica do autor: Os fármacos utilizados para o tratamento e profilaxia da migrânea podem ter uma variedade de efeitos adversos, dependendo da classe e do mecanismo de ação específico do medicamento. Vamos analisar às alternativas.

Alternativa A: INCORRETA. Mirtazapina é um antidepressivo que atua como antagonista dos receptores alfa-2 adrenérgicos, serotonina e histamina. Embora possa causar sedação e aumento de peso, não é comumente associada a visão turva ou retenção urinária.

Alternativa B: INCORRETA. Propranolol é um betabloqueador frequentemente usado na profilaxia da migrânea. Seus efeitos colaterais mais comuns incluem fadiga, mãos frias, insônia e, em alguns casos, depressão. Não é tipicamente associado a visão turva ou retenção urinária.

Alternativa C: INCORRETA. Atenolol, outro betabloqueador usado na prevenção da migrânea, tem um perfil de efeitos colaterais semelhante ao propranolol. Embora possa causar bradicardia e hipotensão, não é conhecido por causar visão turva ou retenção urinária.

Alternativa D: CORRETA. Amitriptilina é um antidepressivo tricíclico frequentemente usado na profilaxia da migrânea. É conhecido por seus efeitos anticolinérgicos, que podem incluir visão turva, retenção urinária, boca seca e constipação. Esses efeitos são particularmente relevantes em pacientes mais velhos ou aqueles com condições predisponentes.

Resposta: Alternativa D.