Dica do autor: Planejamento em saúde é um processo técnico e político: diagnostica-se a situação, priorizam-se problemas, fixam-se objetivos mensuráveis, escolhem-se estratégias baseadas em evidências e prepara-se a logística para execução e avaliação. O pulo do gato está na descentralização e na participação social — as ações de promoção da saúde são preferencialmente planejadas e executadas em nível local, com articulação entre gestores municipais, estaduais e o Ministério da Saúde. O papel do Ministério é formular políticas, normatizar, ofertar apoio técnico e financeiro quando cabível, além de monitorar e avaliar programas que recebem financiamento federal. Já as equipes de saúde e a comunidade são protagonistas na identificação de necessidades, na proposição de atividades e na execução prática. Relatórios e prestação de contas são exigidos quando há repasse de recursos ou integração em programas federais, mas não configuram mecanismo único para toda ação de promoção da saúde.

Alternativa A: CORRETA. Descreve corretamente as etapas do planejamento: diagnóstico situacional, definição de prioridades e objetivos, seleção de estratégias e preparação operacional. Esse encadeamento é a base para planejar ações efetivas e eficientes em promoção da saúde.

Alternativa B: CORRETA. Está certa ao afirmar que, no nível local, os projetos devem considerar prioridades nacionais mas se adaptar a acontecimentos e necessidades locais. Promoção da saúde exige essa articulação entre diretrizes nacionais e realidade comunitária, com ações dirigidas às práticas e demandas locais.

Alternativa C: CORRETA. Correta ao reconhecer que atividades podem ser propostas pelas equipes de saúde e pela comunidade e que essas ações coletivas são fundamentais para promoção da saúde e melhoria da qualidade de vida. A participação comunitária e a iniciativa local são pilares do sucesso.

Alternativa D: INCORRETA. Incorreto afirmar que os projetos são realizados integralmente pelo Ministério da Saúde. O MS não executa todas as ações na ponta: coordena políticas, apoia tecnicamente e, quando houver repasse, exige relatórios, mas a execução é majoritariamente municipal/estadual e comunitária. Tratar a promoção da saúde como atividade exclusivamente federal ignora a descentralização do SUS e a autonomia dos entes locais.

Resposta: Alternativa D