Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender que discutir porcentagem do orçamento municipal para saúde não é debate puramente contábil: é debate sobre como o sistema será organizado na prática. Regionalização e hierarquização são os instrumentos organizacionais que permitem pactuação entre esferas de governo, definição de referências e contrarreferências, fluxos de atenção e responsabilidades financeiras por nível de complexidade. Quando se fala em fontes de financiamento e na necessidade de responsabilizar cada esfera (município, estado, União), o objetivo é garantir uma rede ordenada — com atenção primária resolutiva, serviços de retaguarda, portas de entrada e centros de referência — e que os recursos sejam alocados segundo essa lógica de rede, evitando duplicações e lacunas. Em outras palavras: bater o olho e saber que a discussão orçamentária visa estruturar a regionalização (arranjo territorial e pactuação) e a hierarquização (níveis de complexidade e fluxos), para que o SUS funcione de forma integrada e com responsabilidade financeira definida.

Alternativa A: INCORRETA. Integralidade e equidade são princípios essenciais do sistema — integralidade trata do conjunto de ações e continuidade do cuidado; equidade, da distribuição segundo necessidades. Porém, a questão foca na operacionalização via arranjo institucional e orçamentário entre esferas. A integralidade/equidade não respondem diretamente à definição de fontes de financiamento e à responsabilização intergovernamental para organizar serviços em rede; por isso essa alternativa não responde ao cerne da pergunta.

Alternativa B: INCORRETA. Segmentação é justamente o oposto do que se busca: fragmentação do sistema prejudica coordenação e financiamento partilhado. Autonomia municipal existe, mas sozinha não resolve a necessidade de pactuação e responsabilização entre níveis para financiar referências. Discutir percentual do orçamento municipal para a saúde visa integrar ações na rede, não promover segmentação ou apenas reforçar autonomia isolada.

Alternativa C: CORRETA. Regionalização e hierarquização são os conceitos que orientam a organização em rede do sistema de saúde: a regionalização define territórios de saúde, pactuação intergestores e o arranjo entre municípios e estado; a hierarquização organiza níveis de complexidade (atenção básica, média e alta complexidade) e os fluxos de referência/contrarreferência. A definição das fontes de financiamento e a responsabilização de cada esfera são fundamentais para que essa regionalização/hierarquização funcione na prática, garantindo que cada nível receba recursos compatíveis com suas responsabilidades e que haja coordenação dos serviços na região.

Alternativa D: INCORRETA. Hierarquização é parte da resposta, mas associá‑la apenas à integralidade torna a alternativa incompleta. Integralidade descreve a abrangência do cuidado, não a lógica de divisão territorial e responsabilização financeira entre esferas. Logo, a combinação não captura o aspecto orçamentário e de pactuação intergovernamental tão bem quanto regionalização e hierarquização.

Resposta: Alternativa C