Dica do autor: O Pediculus humanus corporis, conhecido como piolho do corpo, é vetor clássico de febres que têm forte relação com condições de aglomeração e falta de higiene — pense em guerras, deslocados e populações em situação de rua. O pulo do gato para decorar: o piolho do corpo transmite Bartonella quintana, agente da chamada “febre das trincheiras” (trench fever), caracterizada por febre recorrente, cefaleia, mialgias e dor óssea (clássica nos tíbias). Além disso, o piolho pode transmitir outras zoonoses como Rickettsia prowazekii (febre maculosa epidêmica/typhus) e Borrelia recurrentis (febre recorrente transmitida por piolho). Na prática clínica, suspeite de Bartonella quintana em pacientes com bacteremia recorrente, manifestações ósseas dolorosas e em contextos de pobreza e falta de higiene; o diagnóstico é laboratorial (hemocultura específica, PCR ou sorologia) e o tratamento envolve antibióticos apropriados (por exemplo, doxiciclina em adultos, ajustando conforme quadro e comorbidades). Fique ligado: diferenciar vetores é crucial — pulgas e piolhos não são a mesma coisa, e isso altera totalmente a lista de agentes prováveis.

Alternativa A: CORRETA. Bartonella quintana é o agente clássico transmitido pelo Pediculus humanus corporis e causador da febre das trincheiras. Clinicamente a infecção pode causar febre intermitente, dor óssea (tíbia), fadiga e, em casos crônicos ou em pacientes com valvopatia, pode haver endocardite. Esse é o achado-chave que torna a alternativa correta: vetor = piolho do corpo; agente = B. quintana.

Alternativa B: INCORRETA. Yersinia pestis causa a peste (bubônica, septicêmica e pneumônica) e é tipicamente transmitida por pulgas de roedores (como Xenopsylla cheopis), não por piolhos do corpo. Clinicamente apresenta linfadenopatia inguinal ou axilar dolorosa (bubões) na forma bubônica, ou pneumonia grave na forma pneumônica, o que difere bastante do quadro associado ao piolho do corpo.

Alternativa C: INCORRETA. Burkholderia (Burkholderia cepacia complex) é um grupo de bacilos oportunistas envolvidos em infecções hospitalares e em pacientes com fibrose cística; não é transmitida por vetores como piolhos e não está associada a uma síndrome febril transmitida por Pediculus humanus corporis. Portanto não é a resposta correta.

Alternativa D: INCORRETA. Stenotrophomonas maltophilia também é um bacilo oportunista ligado a infecções nosocomiais (pneumonia, bacteremia) em pacientes imunocomprometidos ou com dispositivos invasivos. Não há associação com transmissão por piolhos do corpo, logo a alternativa está incorreta.

Resposta: Alternativa A