Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: Questão direta sobre diferentes aspectos da reanimação neonatal, vamos analisar as alternativas:
Alternativa A: CORRETA. Tanto recém-nascidos a termo quanto prematuros são elegíveis para o clampeamento tardio do cordão umbilical, mas para que isso seja realizado a circulação placentária deve estar intacta (ou seja, sem placenta prévia, descolamento prematuro de placenta, rotura de cordão por exemplo) e o recém-nascido deva apresentar respiração regular e tônus em flexão. Nessa situação o clampeamento tardio pode ser feito, em ambos os casos, após 1 a 3 minutos da extração do concepto da cavidade uterina
Alternativa B: INCORRETA. O contato pele a pele logo após o nascimento está indicado em todos os recém-nascidos que preencham os critérios do boa vitalidade, ou seja, que sejam termo, estejam respirando ou chorando e com tônus em flexão. Nessa situação o recém-nascido não precisa ir imediatamente ao berço de reanimação, podendo ficar em contato pele a pele com a mãe, sob a supervisão do neonatologista.
Alternativa C: INCORRETA. Nos recém-nascidos com idade gestacional acima de 34 semanas, quando há indicação de ventilação com pressão positiva ela deve ser feita inicialmente em ar ambiente (FiO2 21%) e os aumentos posteriores de FiO2 guiados pela saturação de O2 pré-ductal, aferida em membro superior direito. Já nos recém-nascidos com idade gestacional inferior a 34 semanas a ventilação com pressão positiva já deve ser inicialmente com FiO2 de 30%.
Alternativa D: INCORRETA. O recém-nascido de 35 semanas já é considerado prematuro, definido como idade gestacional inferior a 37 semanas.
Alternativa E: INCORRETA. A temperatura da sala de parto deve ser mantida entre 23°C e 26°C para auxiliar na manutenção da normotermia do recém-nascido (36,5°C a 37,5°C), que está relacionada com o sucesso da reanimação neonatal e da transição fetoneonatal.
Resposta correta, letra A.