Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: A questão nos apresenta um paciente de 50 anos com um quadro de esplenomegalia, hipocorado e exames laboratoriais que com leucocitose às custas de aumento no número de basófilos, vamos analisar as alternativas.
Alternativa A: CORRETA. O principal achado da LMC é o aumento da leucometria (por volta de 50.000-100.000m3) que, associado à esplenomegalia, deve levantar a suspeita de leucemia mieloide crônica, associado a basofilia e eosinofila leves.
Alternativa B: INCORRETA. Os critérios diagnósticos de leucemia linfoide crônica englobam os seguintes itens: linfócitos B > 5.000m3 no sangue periférico por, pelos menos, 3 meses; presença de menos de 55% de prolinfócitos; demonstração de clonalidade dos linfócitos pela imunofenotipagem marcada pela positividade de CD19, CD20, CD23 e CD5.
Alternativa C: INCORRETA. Como critérios diagnósticos para LMA temos: blastos mieloides > 20% da celularidade total da medula óssea, cloroma, alterações genéticas.
Alternativa D: INCORRETA. A anemia megaloblástica é suspeitada quando há, por exemplo, anemia inexplicada com macrocitose, pancitopenia ou neutrófilos hipersegmentados, sintomas neurológicos ou psiquiátricos inexplicados, condições associadas (cirurgia bariátrica, desnutrição).

Resposta correta, letra A.