Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão tranquila, que nos questiona características da correção das hérnias da parede abdominal. É importante lembrar dos seguintes conceitos: a hérnia de parede abdominal mais comum é a inguinal indireta (estrutura hernia através do canal inguinal, acima do ligamento inguinal). É mais comum em homens, principamente devido à possível persistência do conduto peritoniovaginal (estrutura embrionária através da qual há a descida dos testículos). É o tipo de hérnia mais comum em mulheres também, dada a sua prevalência. A técnica de Lichtenstein consiste no padrão-ouro para herniorrafia inguinal, e inclui a fixação de uma tela sintética. A questão descreve uma situação de redução espontânea de uma hérnia encarcerada há 8 horas, após anestesia. O tempo longo transcorrido desde o estrangulamento (> 6-8h) aumenta a probabilidade de haver sofrimento de alça: dessa forma, está indicada a laparotomia exploradora. Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. Seria a conduta de escolha caso a hérnia não tivesse sofrido redução espontânea.
Alternativa B: INCORRETA. O uso de prótese está indicado (é o padrão-ouro).
Alternativa C: INCORRETA. É uma situação emergencial: uma alça isquemiada pode estar na cavidade.
Alternativa D: CORRETA. Como descrito, é a melhor conduta.

Resposta correta, letra D.