Dica do autor: Na prática neurológica e na avaliação de lesão medular a forma mais simples de bater o olho e saber o nível sensitivo é usar marcos anatômicos cutâneos – os chamados dermátomos. O pulo do gato é decorar alguns pontos-chaves: linha dos mamilos (dermátomo T4), região do xifoide (dermátomo T8, neste enunciado), umbigo (T10) e região inguinal (L1). Na avaliação, testa-se sensibilidade pinprick (alguma nociceptiva) e toque leve em ambos os lados; o nível neurológico é o segmento mais caudal com função motora e sensitiva preservada em ambos os lados. Isso é crucial para classificar a lesão (completa x incompleta) e orientar prognóstico e condutas, como monitorização, imobilização e prognóstico de recuperação funcional.

Alternativa A: INCORRETA. C6 é um dermátomo cervical que sensorialmente corresponde à face lateral do antebraço e ao polegar. Não tem relação com a região torácica anterior onde está o xifoide. Na prática, se o paciente sente toque no polegar, você pensa em C6, não em nível torácico.

Alternativa B: INCORRETA. C7 é outro nível cervical, tipicamente associado à região do dedo médio e à face posterior do braço/antebraço. Também nada a ver com a sensibilidade na altura do xifoide, que é um marco torácico.

Alternativa C: INCORRETA. T4 corresponde à linha dos mamilos, um marco torácico mais cranial que o xifoide. É útil para localizar lesões mais altas no tórax, mas não coincide com a sensibilidade sobre o xifoide.

Alternativa D: CORRETA. Neste item, o xifoide é representado pelo dermátomo T8. Reconhecer esse ponto facilita estabelecer o nível sensitivo torácico e, por tabela, o nível neurológico da lesão medular quando correlacionado com função motora e sensitiva bilateralmente.

Resposta: Alternativa D