Dica do autor: O cremaster é um músculo com origem embriológica no m. oblíquo interno e recebe inervação motora proveniente do nervo genitofemoral (raízes L1–L2). Esse nervo divide‑se em ramo genital e ramo femoral: o ramo genital entra no canal inguinal pelo anel profundo, acompanha o cordão espermático no homem (ou o ligamento redondo no útero na mulher) e fornece as fibras motoras que fazem o reflexo cremastérico — aquela elevação do testículo ao estímulo cutâneo da face medial da coxa. O pulo do gato para bater o olho numa questão assim é lembrar que a inervação motora do cremaster é o ramo genital do genitofemoral; o ramo femoral é sensitivo para a parte proximal da face anterior da coxa e outros nervos ilioinguinais/ílio‑hipogástricos têm trajetos e funções sensoriais diferentes, não sendo responsáveis pelo movimento do cremaster.

Alternativa A: CORRETA. O ramo genital do nervo genitofemoral (L1–L2) é a via motora clássica do músculo cremaster. Ele entra no canal inguinal e acompanha o cordão espermático, inervando o cremaster e mediando o reflexo cremastérico. Em homens é claramente responsável pela elevação testicular ao estímulo cutâneo; em mulheres envia fibras para o músculo que acompanha o ligamento redondo.

Alternativa B: INCORRETA. O ramo femoral do nervo genitofemoral não é o motor do cremaster: trata‑se de um ramo sensitivo que supre a pele da região proximal da face anteromedial da coxa. Confundir os ramos é fácil na pressa, mas o ramo femoral é puramente sensitivo e não participa do reflexo cremastérico.

Alternativa C: INCORRETA. O nervo ilioinguinal fornece sensibilidade para a região inguinal, raiz do pênis e parte do escroto/ grandes lábios, e passa pelo canal inguinal; porém, não é a fonte primária das fibras motoras do cremaster. Algumas variações anatômicas existem, mas o padrão aceito é que o ilioinguinal é predominantemente sensitivo.

Alternativa D: INCORRETA. O ramo terminal do nervo subcostal (T12) fornece inervação sensitiva/motora para a parede abdominal inferior, mas não é responsável pela inervação do cremaster. T12 pode participar da sensibilidade cutânea suprapúbica, mas não comanda o reflexo cremastérico.

Alternativa E: INCORRETA. O nervo ilio‑hipogástrico tem função sensitiva na região hipogástrica e parte da parede abdominal; não inerva o músculo cremaster. Novamente, a dificuldade típica é confundir nervos inguinais próximos, mas a atuação motora do cremaster é específica do ramo genital do genitofemoral.

Resposta: Alternativa A