Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A sífilis congênita precoce pode surgir até o segundo ano de vida. Já a sífilis congênita tardia é definida como aquela em que os sinais e sintomas surgem após os dois anos de idade da criança. A sífilis congênita precoce deve ser diagnosticada por meio de criteriosa avaliação clínica e epidemiológica da situação materna, associada à avaliação clínico-laboratorial e exames de imagem na criança. As crianças com sífilis congênita deverão ser investigadas ainda na maternidade quanto às manifestações clínicas, exames complementares e resultado do teste não treponêmico.
Alternativa A. INCORRETA. O tratamento do parceiro é muito importante para evitar a transmissão da doença e possível reinfecção materna, contudo, não define diagnóstico.
Alternativa B. INCORRETA. O RN exposto pode ter VDRL reagente ou não. Contudo, para indicar alto risco de infecção congênita ele precisa estar maior que duas vezes a titulação materna.
Alternativa C. CORRETA. O acompanhamento das crianças expostas e tratadas, deve durar cerca de dois anos afim de tentar reduzir os danos da doença.
Alternativa D. INCORRETA. A notificação é realizada para casos de sífilis congênita, apenas. A sífilis em gestantes e a SC são agravos de notificação compulsória. Os critérios de definição de caso sofreram modificações, em consonância com os critérios adotados pela Opas e pela OMS. Segundo o PCDT 2019, casos expostos não precisam ser notificados.
Alternativa E. INCORRETA. Seguimento habitual na rotina da puericultura, conforme recomendação da Saúde da Criança: na 1ª semana de vida e no 1º, 2º, 4º, 6º, 9º, 12º e 18º mês), com retorno para checagem de exames complementares, se for o caso. A partir dessa idade, se não houver achados clínicos e laboratoriais, exclui-se sífilis congênita.
Resposta correta, letra C.