Dica do autor: O que faz diferença na prática é a atenção primária forte, acessível e longitudinal. É nela que se faz a escuta qualificada, o acolhimento de adolescentes e mulheres em idade reprodutiva, o rastreio de comportamentos de risco (início precoce da vida sexual, uso de preservativos, número de parceiros), e também as medidas básicas de vigilância metabólica (medida de circunferência abdominal, peso, orientação sobre alimentação e atividade física). O Programa de Saúde da Família (PSF/FHS) atua na comunidade, com equipes multiprofissionais e agentes comunitários que conseguem identificar precocemente situações de vulnerabilidade, ofertar aconselhamento contraceptivo e testes rápidos, articular com escola e serviços especializados e garantir vínculo — o pulo do gato para transformar dados epidemiológicos em intervenções efetivas. Além disso, deve-se priorizar serviços adolescentes-amicáveis, sigilosos, com oferta de métodos contraceptivos e encaminhamentos quando necessários, porque a prevenção e a identificação precoce dependem justamente dessa capilaridade e proximidade do cuidado.

Alternativa A: INCORRETA. "Mãe canguru" é uma prática de cuidado neonatal para recém‑nascidos de baixo peso e prematuros, focada em contato pele a pele, amamentação e regulação térmica; é essencial, mas não tem relação com identificação precoce de riscos ligados à conduta sexual na adolescência nem com rastreamento de riscos cardiovasculares/metabólicos em mulheres em idade fértil.

Alternativa B: CORRETA. O Programa de Saúde da Família é a estratégia mais adequada para ampliar a identificação precoce desses riscos: equipe multidisciplinar, atuação domiciliar, vínculo, ações educativas na comunidade e integração com escolas e serviços especializados. Na prática, equipes de atenção primária fazem triagem (antropometria, circunferência abdominal), acolhem adolescentes, oferecem aconselhamento em saúde sexual e reprodutiva, métodos contraceptivos, realização de testes rápidos para ISTs e encaminhamentos, além de monitorar fatores de risco cardiovascular e diabetes. É dentro da APS/PSF que se consegue a abordagem integral e contínua necessária para intervir em comportamentos precoces e suas consequências.

Alternativa C: INCORRETA. A imunização de gestantes é ação importante de proteção materno‑neonatal (por exemplo, para influenza e coqueluche), mas não responde ao objetivo de identificar precocemente riscos associados ao início precoce da vida sexual em adolescentes nem ao rastreio comunitário de fatores de risco cardiovascular em mulheres não gestantes. Vacinação dirigida a gestantes não substitui a presença de uma rede de atenção primária voltada à adolescência.

Alternativa D: INCORRETA. A esterilização feminina é um método contraceptivo definitivo, indicado apenas em situações específicas e para pessoas que já atingiram decisão reprodutiva final; não é uma ação de saúde pública apropriada para identificar ou prevenir riscos decorrentes do início precoce da vida sexual em adolescentes. Além do mais, promover esterilização como resposta ao problema seria antiético e ineficaz para o objetivo de identificação precoce e prevenção.

Resposta: Alternativa B