Dica do autor: No intraparto o objetivo é monitorar em tempo real a resposta cardíaca fetal às contrações uterinas e identificar sinais precoces de hipóxia aguda ou progressiva. O método que permite essa vigilância contínua e padronizada é a cardiotocografia (CTG): registra a frequência cardíaca fetal e as contrações uterinas simultaneamente, possibilitando avaliação do ritmo de base, variabilidade, acelerações e diferentes tipos de desacelerações (precoces, variáveis, tardias). Esses parâmetros ajudam a distinguir padrões de normalidade, de alerta e de comprometimento fetal, orientando intervenções imediatas. Fique ligado: a CTG é sensível, mas tem taxa elevada de falso-positivo — por isso o pulo do gato é correlacionar o traçado com o quadro clínico e, quando necessário, recorrer a exames complementares (amostragem do sangue fetal do couro cabeludo, monitorização eletrocardiográfica fetal/ análise ST) antes de indicar cesariana apenas pela alteração do traçado. Para partos de baixo risco, a ausculta intermitente ainda é estratégia válida; já em trabalho de parto com fatores de risco, a monitorização contínua via CTG é a prática predominante.

Alternativa A: INCORRETA. A dopplerfluxometria refere-se à avaliação do fluxo sanguíneo fetal-placentário por Doppler (ex.: artéria umbilical, cerebral média) e é fundamental na vigilância antenatal de restrição de crescimento fetal e insuficiência placentária. Não é a ferramenta de escolha para vigilância contínua da vitalidade durante o trabalho de parto; não fornece registro simultâneo de FC fetal e contrações em tempo real como a CTG.

Alternativa B: CORRETA. A cardiotocografia é o método mais utilizado intraparto para avaliar a vitalidade fetal, por registrar continuamente a frequência cardíaca fetal e as contrações uterinas, permitindo análise da linha de base, variabilidade, acelerações e desacelerações. É amplamente empregada para detectar sinais de sofrimento fetal e guiar condutas obstétricas imediatas, especialmente em partos com fatores de risco.

Alternativa C: INCORRETA. A ultrassonografia é muito útil em várias fases da gestação (avaliação de apresentação, líquido amniótico, posição placentária, etc.), mas não é prática nem padronizada como método contínuo de monitorização da vitalidade fetal durante o trabalho de parto. Pode auxiliar em avaliações pontuais, mas não substitui a CTG intraparto.

Alternativa D: INCORRETA. O perfil biofísico-fetal reúne movimentos fetais, tônus, respiração, líquido amniótico e NST em avaliações antenatais para estimar bem-estar fetal crônico. Não é um método de vigilância contínua intraparto e, portanto, não é o mais utilizado durante o trabalho de parto para avaliar a vitalidade.

Resposta: Alternativa B