Dica do autor: O diagrama de controle é uma ferramenta de vigilância epidemiológica utilizada para monitorar a ocorrência de doenças ao longo do tempo, comparando a incidência atual com o comportamento histórico da doença em um determinado território. Sua interpretação correta é fundamental para classificar uma situação epidemiológica como endêmica, epidêmica ou em surto.

• Estrutura do diagrama de controle:
  • O diagrama é construído a partir de dados históricos de incidência, geralmente dos últimos 5 a 7 anos, e define três zonas:
  • Zona de sucesso (abaixo do limite inferior do canal endêmico): incidência abaixo do esperado para o período — situação favorável.
  • Canal endêmico (entre o limite inferior e o limite superior): incidência dentro do padrão histórico esperado — situação endêmica, sem caracterizar epidemia.
  • Zona epidêmica (acima do limite superior do canal endêmico): incidência superior ao esperado — caracteriza epidemia no território analisado.
  • A mediana representa o valor central histórico esperado para cada semana epidemiológica.
• Interpretação do gráfico:
  • A curva de incidência em 2025 (linha tracejada) permanece dentro do canal endêmico — entre o limite inferior e o limite superior — em praticamente todas as semanas epidemiológicas representadas, sem ultrapassar o limite superior.
  • Isso significa que, no território de abrangência desta UBS, a incidência de dengue em 2025 esteve em nível endêmico, sem caracterizar epidemia local.
  • O fato de 13 dos 32 distritos sanitários do município terem apresentado surto não implica que o território desta UBS específica tenha sido afetado — o diagrama de controle é construído e interpretado para o território adscrito, não para o município como um todo.
• Distinção entre surto, epidemia e endemia no contexto:
  • Surto: ocorrência de casos acima do esperado em área geográfica restrita ou grupo populacional específico.
  • Epidemia: aumento significativo de casos acima do limite superior do canal endêmico em um território definido.
  • Endemia: ocorrência de doença de forma constante e esperada em uma região, dentro dos limites históricos.
  • A informação sobre surtos em outros distritos sanitários refere-se ao município, não ao território desta UBS — e o diagrama de controle desta UBS mostra incidência dentro do canal endêmico.

Alternativa A: INCORRETA. A curva de incidência de 2025 não ultrapassa o limite superior do canal endêmico em nenhuma semana epidemiológica representada. Epidemia seria caracterizada pela ultrapassagem desse limite — o que não ocorreu neste território. O número de casos, embora presente, está dentro do padrão histórico esperado.

Alternativa B: CORRETA. A incidência de dengue em 2025 no território desta UBS permaneceu dentro do canal endêmico ao longo de todas as semanas analisadas, sem ultrapassar o limite superior. Isso caracteriza uma situação endêmica — a doença circula no território dentro dos limites históricos esperados, sem configurar epidemia ou surto local.

Alternativa C: INCORRETA. Para afirmar que houve surto entre as semanas 3 e 9, seria necessário que a incidência tivesse ultrapassado o limite superior do canal endêmico nesse período. O gráfico não demonstra essa ultrapassagem no território desta UBS — a curva permanece dentro do canal em todas as semanas, mesmo nas de maior incidência.

Alternativa D: INCORRETA. A epidemia de dengue ocorrida em outros distritos sanitários do município não pode ser extrapolada para o território desta UBS. O diagrama de controle é um instrumento de análise territorial específico, e sua interpretação é válida para o território adscrito à UBS. Os dados do município não substituem a análise local.

Resposta: Alternativa B