Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O princípio fundamental do fechamento da incisão operatória é de restituir a forma e função da parede abdominal após procedimento operatório. As suturas são realizadas para dois propósitos: manter coaptação das bordas da ferida operatória e resistir às forças de tensão extrínsecas até que a cicatriz adquira a sua própria força de tensão. Normalmente nos primeiros 4 dias, esta força intrínseca é praticamente zero, crescendo rapidamente, sendo que aos 9 dias a mesma já ultrapassa 20%. De maneira geral, o fechamento da ferida operatória deveria ser realizado visando a minimizar complicações, tais como: Número de eviscerações; Número de hérnias incisionais; Risco de infecções; Risco de granulomas e fístulas; Dificuldades técnicas na reoperação. Atualmente considera-se que o fechamento em massa do plano peritônio-músculo-aponeurótico é o mais adequado, com menor risco de complicações do que o fechamento por planos anatômicos. O tipo de fio utilizado, apesar de existirem várias opções, também está estabelecido, sendo melhor empregado absorvíveis de longa duração, preferencialmente monofilamentares. As suturas absorvíveis incluem o categute (feito da submucosa do intestino de ovinos ou a serosa do intestino de bovinos), o categute cromado (categute banhado em sais de cromo), além de polímeros sintéticos como o Ácido Poliglicólico e Poliglactina 910 (multifilamentares) ou a Polidioxanona e o Poligliconato (monofilamentares). Os fios sintéticos são absorvidos por hidrólise e, os diferentes tipos de categute por digestão enzimática ou fagocitose. Desse modo, o material para se alcançar a síntese ideal da parede abdominal deve ter uma força de tensão inicial adequada, que seja mantido até a completa cicatrização, levando a baixa reação tecidual e que depois desapareça.
Resposta correta, letra B.