Dica do autor: Febre amarela silvestre é uma doença que circula dentro de um ciclo enzootico entre mosquitos silvestres (principalmente Haemagogus e Sabethes) e primatas não humanos; humanos adoecem quando entram em contato com esse ciclo ou quando a circulação viral se aproxima de áreas habitadas. O pulo do gato na interpretação de mapas de risco é entender que as cores indicam níveis distintos de evidência de circulação viral e probabilidade de ocorrência de casos humanos: algumas áreas têm circulação contínua (zonas endêmicas), outras apresentam circulação intermitente ou epizootias detectadas por macacos mortos, e outras não têm evidência recente de circulação. O risco de “surtos localizados” humanos depende de três fatores que se combinam: presença do vírus (epizootia), vetor competente próximo a populações humanas suscetíveis e mobilidade/ exposição das pessoas. Por isso, áreas marcadas como de maior risco correspondem a locais com evidência epidemiológica recente e condições ecológicas favoráveis para transmissão para humanos, enquanto áreas sem evidência recente não devem ser tratadas como de risco imediato.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação generaliza e erra ao dizer que há circulação viral permanente em todas as áreas citadas. Nem todo polígono colorido implica circulação contínua: algumas áreas apresentam circulação permanente (zonas endêmicas), outras têm circulação intermitente ou epizootias episódicas, e outras não têm evidência recente. Logo, não se pode afirmar circulação permanente nas áreas verde, vermelha e amarela de forma agregada.

Alternativa B: INCORRETA. A alternativa é o oposto do que se espera: a área verde costuma corresponder à menor evidência de risco e, portanto, não é a única — nem a principal — geradora de risco para viajantes. Na prática, viajantes estão mais expostos ao risco em áreas com evidência de circulação viral (vermelha/amarela), especialmente quando há presença de vetores silvestres e contato com mata.

Alternativa C: CORRETA. Áreas sinalizadas como de maior risco (no caso, a vermelha) refletem evidência epidemiológica mais recente e/ou condições ecológicas que favorecem a ocorrência de surtos humanos localizados: presença do vírus em primatas, vetores competentes próximos a populações humanas e suscetibilidade da população. Por isso, é nessas áreas que a probabilidade de surgimento de casos humanos em surtos pontuais é mais elevada, exigindo medidas de prevenção e vigilância reforçadas.

Alternativa D: INCORRETA. A presença de macacos infectados numa área (amarela) sinaliza risco para populações daquela área e de municípios limítrofes, mas não implica automaticamente risco para uma área azul distante ou ecologicamente separada. A transmissão para humanos depende de vetores locais e proximidade geográfica; assim, o achado de epizootia na amarela não põe em risco direto habitantes de outra área identificada como azul, a menos que haja conexão ecológica ou movimento de vetores/pessoas que leve o vírus até lá.

Resposta: Alternativa C