Dica do autor: O índice de líquido amniótico (ILA ou AFI) é feito pela técnica das quatro quadrantes: mede-se o maior bolso de líquido em cada quadrante uterino e soma‑se essas quatro medidas em centímetros. É uma forma prática de quantificar o volume amniótico, embora tenha limitações (variabilidade interobservador, influência de apresentação fetal e posição placentária). O ponto de corte que define oligoâmnio é baixo e clinicamente relevante porque está associado a risco aumentado de insuficiência placentária, restrição de crescimento fetal, hipoplasia pulmonar em casos precoces e complicações durante o trabalho de parto. Valores limítrofes merecem vigilância (repete‑se o exame, avalia Doppler e bem‑estar fetal) e a conduta depende da idade gestacional, da gravidade e da causa subjacente: em termo pode‑se antecipar o parto; em pré‑termo faz‑se estratificação do risco, monitorização estreita e, às vezes, condutas conservadoras até que a viabilidade e maturidade pulmonar sejam adequadas. Importante: há outro método, o maior bolso vertical (deepest pocket), que tem critérios diferentes (oligoâmnio quando <2 cm) e, em alguns contextos, é preferido por menor taxa de intervenções desnecessárias.

Alternativa A: CORRETA. "Menor que 5." Esse é o critério clássico usado para definir oligoâmnio pelo índice de líquido amniótico (AFI <5 cm). Essa definição é a que orienta a maior parte das decisões clínicas na prática: quando confirmada, solicita avaliação da causa (ruptura de membranas, anomalia renal fetal, insuficiência placentária) e intensificação da vigilância fetal, além de discutir condutas específicas conforme a idade gestacional.

Alternativa B: INCORRETA. "Entre 5 e 8." Esse intervalo é considerado limítrofe ou baixo‑normal, não oligoâmnio estrito. Nessas situações costuma‑se repetir a ultrassonografia, avaliar o contexto clínico (por exemplo, líquido diminuído após manobra ou jejum materno) e acompanhar com monitoramento fetal; a conduta não é tão invasiva quanto diante de AFI <5, salvo outros sinais de sofrimento fetal.

Alternativa C: INCORRETA. "Entre 9 e 10." Valores nessa faixa são tipicamente considerados normais ou discretamente abaixo do padrão usado por alguns serviços; de modo geral não caracterizam oligoâmnio e não exigem intervenções específicas além do seguimento obstétrico rotineiro, a não ser presença de outros achados patológicos.

Alternativa D: INCORRETA. "Entre 11 e 12." Esse intervalo está dentro da faixa normal de AFI e é o oposto de oligoâmnio. Valores nessa faixa trazem menor preocupação imediata quanto ao volume amniótico; mantém‑se vigilância obstétrica rotineira, sem necessidade de investigação direcionada para oligohidrâmnio.

Resposta: Alternativa A