Dica do autor: O Sangramento Uterino Anormal (SUA) é uma queixa comum em ginecologia. É definido como perda menstrual excessiva com repercussões na qualidade de vida da mulher. Pode estar associado a perda menstrual anormal em duração, regularidade, volume e frequência. As etiologias mais comuns são condições associadas à gravidez, patologia uterina estrutural (por exemplo, miomas, pólipos endometriais, adenomiose), disfunção ovulatória, neoplasia, tireodeopatias e utilização contracepção hormonal ou um dispositivo intrauterino.

Alternativa A: INCORRETA. A videohisteroscopia é um procedimento invasivo que permite a visualização direta da cavidade uterina. Embora seja útil para diagnosticar e, às vezes, tratar algumas causas de SUA, como pólipos ou miomas submucosos, geralmente não é o exame de primeira linha para a avaliação inicial do SUA.

Alternativa B: INCORRETA. A tomografia pélvica pode fornecer imagens detalhadas da pelve, mas não é o exame de primeira linha para avaliação do SUA devido à exposição à radiação e ao custo mais elevado em comparação com a ultrassonografia endovaginal.

Alternativa C: INCORRETA. A ressonância magnética nuclear (RNM) da pelve é um exame de imagem altamente detalhado que pode ser útil em situações específicas, como avaliação de miomas ou adenomiose. No entanto, devido ao seu custo mais elevado e à necessidade de equipamento especializado, geralmente não é o exame de primeira linha para a avaliação inicial do SUA.

Alternativa D: CORRETA. A ultrassonografia endovaginal é o exame de primeira linha para a avaliação do SUA. É um exame não invasivo que fornece imagens detalhadas do útero, endométrio e ovários. Pode identificar a presença de miomas, pólipos, espessamento endometrial e outras anormalidades que podem ser a causa do SUA.

Resposta: Alternativa D.