Dica do autor: A reserva ovariana refere-se à quantidade e qualidade dos folículos disponíveis nos ovários, impactando diretamente a fertilidade feminina. Com o aumento da idade materna avançada, a avaliação da reserva ovariana tornou-se essencial para a tomada de decisões reprodutivas. Nenhum teste isolado é ideal para prever a reserva ovariana com total precisão, mas os exames mais utilizados são:

• Hormônio Antimülleriano (AMH): produzido pelos folículos pré-antrais, podendo ser dosado em qualquer fase do ciclo. É atualmente considerado o melhor marcador da reserva ovariana.
• FSH no início do ciclo menstrual (dias 2 a 5): valores altos (>10 mUI/mL) sugerem baixa reserva ovariana.
• Contagem de folículos antrais (CFA): realizada por ultrassonografia transvaginal, avalia diretamente o número de pequenos folículos disponíveis.

A idade materna continua sendo o melhor preditor da reserva ovariana.

Alternativa A: INCORRETA. O hormônio antimülleriano é um excelente preditor da reserva ovariana, mas pode ser solicitado em qualquer fase do ciclo, não sendo obrigatório que a coleta ocorra entre os dias 1 e 5.

Alternativa B: INCORRETA. A relação FSH/LH não é utilizada para avaliar a reserva ovariana. Além disso, a coleta do LH no dia 13 do ciclo não tem utilidade nesse contexto.

Alternativa C: INCORRETA. O estradiol na fase secretora não tem relevância para prever a reserva ovariana. O FSH foi solicitado corretamente, mas sozinho não é suficiente para prever com exatidão a reserva ovariana.

Alternativa D: CORRETA. A única coleta feita corretamente foi a do FSH no dia 3 do ciclo, o que é um dos métodos aceitos para avaliação da reserva ovariana. No entanto, faltou a solicitação do hormônio antimülleriano e a contagem de folículos antrais, que são métodos mais confiáveis para essa avaliação.

Resposta: Alternativa D.