Dica do autor: Esta questão aborda um caso clínico de um homem com sintomas neurológicos e alterações hematológicas, que são sugestivos de deficiência de vitamina B12. O diagnóstico é reforçado pelo estilo de vida vegano do paciente, já que a vitamina B12 é encontrada principalmente em produtos de origem animal. Vamos às alternativas:

Alternativa A: CORRETA. A demência tratável é uma complicação frequente da deficiência de vitamina B12. A deficiência prolongada pode levar a danos neurológicos, incluindo problemas de memória, confusão e, em casos graves, demência. O tratamento com vitamina B12 pode melhorar ou estabilizar esses sintomas.

Alternativa B: INCORRETA. Embora a degeneração cerebelar possa ocorrer em casos de deficiência de vitamina B12, não é a principal complicação. Os sintomas cerebelares são mais raros e geralmente associados a casos mais avançados ou prolongados da deficiência.

Alternativa C: INCORRETA. A hemólise intravascular não é uma complicação direta da deficiência de vitamina B12. As alterações hematológicas observadas na deficiência de B12 geralmente incluem anemia megaloblástica, mas não hemólise intravascular.

Alternativa D: INCORRETA. Miopatia, embora possa ocorrer, não é a principal complicação da deficiência de vitamina B12. Os sintomas neuromusculares são mais comumente associados a outras deficiências, como a de vitamina D.

Alternativa E: INCORRETA. Oftalmoplegia, a paralisia dos músculos oculares, não é uma complicação comum da deficiência de vitamina B12. Embora possa ocorrer em deficiências nutricionais severas, é uma manifestação muito menos frequente do que as alterações neurológicas e hematológicas.

Resposta: Alternativa A.