Dica do autor: A faringite pode ser causada por diversos agentes, sendo os mais comuns os vírus e as bactérias. Dentre as bactérias, o Streptococcus do grupo A é o mais frequentemente associado à faringite. O diagnóstico diferencial entre faringite viral e bacteriana é essencial, pois o tratamento varia. A faringite estreptocócica pode levar a complicações se não tratada adequadamente, como febre reumática e glomerulonefrite pós-estreptocócica. Os critérios de Centor Modificados são utilizados para estimar a probabilidade de faringite estreptocócica em pacientes com sintomas de faringite. Eles incluem: presença de exsudato tonsilar, adenopatia cervical anterior, febre e ausência de tosse.

Vamos analisar as alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. Embora o hemograma possa mostrar alterações sugestivas de infecção bacteriana, como leucocitose com neutrofilia, ele não é indispensável para o diagnóstico. A decisão de tratar com antibióticos pode ser baseada nos critérios clínicos e/ou testes rápidos para detecção de estreptococos do grupo A.

Alternativa B: INCORRETA. O quadro apresentado não é de alta complexidade e não necessita de avaliação por especialista focal. A abordagem inicial pode ser realizada pelo médico da Unidade Básica de Saúde.

Alternativa C: INCORRETA. Os testes rápidos para diagnóstico de faringite por estreptococos do grupo A são úteis para confirmar o diagnóstico em casos suspeitos, permitindo uma abordagem terapêutica mais direcionada e evitando o uso desnecessário de antibióticos.

Alternativa D: INCORRETA. Embora os sintomas apresentados possam ser compatíveis com uma infecção viral, a presença de exsudato tonsilar e adenopatia cervical anterior dolorosa aumenta a suspeita de infecção bacteriana, especialmente por estreptococos do grupo A.

Alternativa E: CORRETA. Considerando os critérios de Centor Modificados (presença de exsudato tonsilar, adenopatia cervical anterior, febre e ausência de tosse), a paciente apresenta 3 dos 4 critérios, o que confere uma probabilidade superior a 50% de infecção estreptocócica em comunidades com níveis usuais dessa infecção.

Resposta: Alternativa E.