Dica do autor: Na transição menopausal a chave é reconhecer mudanças no padrão menstrual e correlacioná‑las com marcadores da reserva ovariana. O estágio final da transição (chamado de "late menopausal transition") caracteriza‑se principalmente por episódios prolongados de amenorreia — o corte prático aceito é ausência de menstruação por 60 dias ou mais, mas ainda antes da definição de menopausa (12 meses consecutivos de amenorreia). Hormônios indicativos da queda da função ovariana incluem elevação persistente do FSH (níveis substancialmente elevados, tipicamente acima de 25 UI/L), redução do AMH e da inibina B e diminuição da contagem de folículos antrais (AFC). Importante: o diagnóstico é clínico (padrão de sangramento); exames ajudam a confirmar o quadro e estimar reserva ovariana, mas os valores hormonais flutuam e devem ser interpretados com cautela.

Alternativa A: CORRETA. Esta opção traz os critérios que batem com o estágio final da transição: amenorreia entre >60 dias e 25 UI/L), AMH e inibina B baixos e AFC diminuída. É exatamente esse conjunto — alteração marcada no padrão menstrual associada a sinais bioquímicos e de imagem de redução da reserva ovariana — que define o fim da transição antes da menopausa definitiva.

Alternativa B: INCORRETA. O problema aqui é o limiar de amenorreia e o valor de FSH. Amenorreia >45 dias não é o corte usado na prática para o estágio final (usa‑se 60 dias). Além disso FSH >15 UI/L é insuficiente para caracterizar a fase final — esse valor pode aparecer já na transição precoce; não discrimina bem o late transition.

Alternativa C: INCORRETA. Erra nos dois parâmetros temporais: amenorreia >45 dias e limite superior 20 UI/L fica em zona limítrofe, mas o principal erro é a janela temporal incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. Esta alternativa acerta na amenorreia (>60 dias e 20 UI/L) que é inferior ao limiar usualmente citado para caracterizar o estágio final (valor mais consistente é >25 UI/L). A expressão "contagem muito baixa" também é imprecisa: espera‑se redução da AFC, mas o termo "muito baixa" pode levar a equívocos em interpretação clínica.

Resposta: Alternativa A