Dica do autor: O índice de Bishop é uma ferramenta clínica simples, criada para avaliar a condição do colo uterino antes de uma tentativa de indução do trabalho de parto. Ele soma cinco itens do exame especular e toque: dilatação cervical, apagamento (esvaziamento), apresentação/estação fetal, consistência do colo e posição do colo. Cada item recebe uma pontuação, e o total indica se o colo está “favorável” ou “não favorável” para indução. Na prática, se o escore estiver baixo (classicamente <6), o pulo do gato é reconhecer que a indução tem menor chance de sucesso e que é mais prudente realizar maturação cervical (prostaglandina vaginal, cateter de Foley, etc.) antes de oxitocina ou, em alguns casos, reconsiderar o momento da indução. Se o escore for alto (≥6–8, dependendo da referência e da paridade), a indução tem maior probabilidade de evoluir para parto vaginal. Resumindo: o índice de Bishop não é um exame para fetos nem um marcador de complicações obstétricas em si — é um guia para a condução da indução.

Alternativa A: CORRETA. Esta é a finalidade clássica do índice de Bishop: indicar se o colo uterino está favorável para indução do trabalho de parto e, assim, ajudar a decidir pela indução imediata ou por medidas de maturação cervical. Um escore baixo sugere menor probabilidade de sucesso da indução sem preparação do colo; um escore alto sugere maior chance de parto vaginal após indução. Portanto, usar o Bishop para indicar/contraindicar indução é o objetivo prático e imediato da ferramenta.

Alternativa B: INCORRETA. A indicação de interrupção da gestação na hipertensão gestacional depende da gravidade da doença, da idade gestacional, do estado materno e fetal e de critérios clínicos e laboratoriais (ex.: pré‑eclâmpsia grave, sofrimento fetal, eclâmpsia). O índice de Bishop avalia apenas o colo e a probabilidade de sucesso da indução; ele não determina por si só a necessidade de interromper a gestação por hipertensão. O que acontece é que, se for necessária a interrupção por indicação materna/fetal e for escolhida a via vaginal, o Bishop pode ajudar a planejar a estratégia de indução, mas não é o critério inicial de indicação para interrupção.

Alternativa C: INCORRETA. Polidrâmnio (excesso de líquido amniótico) é diagnosticado por achados ultrassonográficos, como o índice do líquido amniótico (ILA) ou o maior bolsão vertical profundo. O Bishop nada avalia sobre quantidade de líquido amniótico; é um escore do colo uterino, sem relação direta com o volume amniótico.

Alternativa D: INCORRETA. Riscos durante o parto operatório (por exemplo, forçaps, vácuo, cesárea) dependem de fatores fetais, maternos e obstétricos — apresentação, tamanho fetal, distócia de parto, posição cervical, experiência da equipe — mas o índice de Bishop não foi criado para quantificar esses riscos. Ele até pode influenciar decisões sobre indução vs cesárea, indiretamente afetando as chances de cesariana, mas não é uma ferramenta para avaliar riscos técnicos de parto operatório.

Resposta: Alternativa A