Dica do autor: No recém‑nascido a avaliação clínica precoce é essencial: a frequência cardíaca e respiratória têm valores de referência bem específicos, e pequenas variações mudam a conduta. O recém‑nascido termo saudável costuma ter FC mais rápida que a criança maior e o adulto, tipicamente entre 120–160 bpm (algumas faixas práticas consideram 100–160 bpm), e FR na casa dos 40–60 ipm. A coloração cutânea varia muito conforme temperatura e estímulo: choro e esforço podem deixar o bebê ruborizado (plethora), já o frio causa acrocianose das extremidades e, por vezes, retardo do enchimento capilar. As manchas mongólicas (melanose dérmica) são maculações azul‑acinzentadas, bem demarcadas, localizadas principalmente na região lombo‑sacral e nádegas, mais frequentes em pele negra, e costumam desaparecer com o passar dos meses/anos. O reflexo vermelho bilateral (red reflex) é um screening simples para opacidades que atrapalham a transparência óptica — sua presença afasta, embora não comprove, catarata densa ou massa intraocular. Por fim, um abdome escavado (escafoide) em um recém‑nascido que respira mal deve sempre fazer pensar em hernia diafragmática congênita, pois vísceras abdominais no tórax impedem o desenvolvimento pulmonar e retraem o abdome.

Alternativa A: CORRETA. Afirmativa incorreta — por isso é a resposta que o enunciado busca. Os valores apresentados estão fora das faixas usualmente aceitas para recém‑nascidos a termo: a FC de um RN saudável tende a ficar entre 120–160 bpm (algumas fórmulas clínicas usam 100–160) e a FR geralmente entre 40–60 ipm. Valores persistentemente abaixo de 100–120 bpm ou acima de 160 exigem investigação e monitorização, assim como taquipneia significativa (>60) ou apneia.

Alternativa B: INCORRETA. A descrição está correta do ponto de vista clínico. A instabilidade vasomotora do recém‑nascido se manifesta por alterações de cor: o choro e o esforço podem causar rubor (cor vermelho‑escura/plethora) e o frio leva à acrocianose das extremidades. Portanto, essa alternativa não é a afirmativa errada pedida pela questão.

Alternativa C: INCORRETA. A descrição das manchas mongólicas (melanose dérmica) está correta: são áreas azul‑acinzentadas, bem demarcadas, típicas em região sacral e nádegas, mais comuns em recém‑nascidos de pele mais escura. Quanto ao curso, costumam diminuir com o tempo — muitos autores descrevem resolução nos primeiros anos de vida; afirmar que sempre somem no primeiro ano seria um exagero, mas a ideia geral da alternativa está de acordo com a prática clínica, por isso não é o item considerado incorreto pela prova.

Alternativa D: INCORRETA. Verdadeira. A presença de reflexos vermelhos bilaterais ao exame com oftalmoscópio ou com lâmpada indica transparência das vias ópticas e afasta a presença de catarata densa ou opacidade intraocular significativa. Ausência ou assimetria do reflexo vermelho exige encaminhamento oftalmológico imediato para investigação.

Alternativa E: INCORRETA. Também verdadeira. O abdome escafoide é sinal clássico de hernia diafragmática congênita, resultado da migração de vísceras abdominais para o tórax e da consequente diminuição do conteúdo abdominal. Na prática, um RN com abdome escavado e dificuldade respiratória deve ser investigado com prioridade para essa causa.

Resposta: Alternativa A