Dica do autor: O sistema BI-RADS é uma linguagem padronizada para comunicar achados mamográficos e orientar condutas. Ele não dá o diagnóstico definitivo — isso é papel da biópsia — mas estratifica risco e direciona se o paciente vai para seguimento por imagem, investigação adicional ou intervenção. Resumidamente: categoria 0 = exame incompleto, exige complementação (imagem adicional ou comparação com exames prévios); categoria 1 = sem alterações; categoria 2 = achado benigno definitivo; categoria 3 = provavelmente benigno (risco baixo, normalmente ≤2%), com seguimento em curto intervalo; categoria 4 = alteração suspeita, recomendação de biópsia, e costuma ser subdividida em 4A (baixa suspeição), 4B (suspeição moderada) e 4C (suspeição alta); categoria 5 = altamente sugestiva de malignidade (alta probabilidade, exige biópsia e encaminhamento rápido); categoria 6 = malignidade comprovada por biópsia. O pulo do gato é entender que BI-RADS estratifica probabilidade e orienta manejo, não confirma ou nega diagnóstico sozinho.

Alternativa A: CORRETA. Exatamente: a subdivisão 4A designa alteração com baixa suspeição de malignidade — é suspeita suficiente para justificar biópsia ou outro método diagnóstico invasivo, mas a probabilidade de câncer é menor do que em 4B/4C. Em termos práticos, 4A é “suspeita baixa” dentro do espectro da categoria 4.

Alternativa B: INCORRETA. Categoria 3 não corresponde a “definitivamente benigno”. Ela significa “provavelmente benigno” com baixo risco de câncer (tipicamente ≤2%) e, na maioria dos casos, indica seguimento radiológico em curto intervalo (6 meses), não exclusão definitiva por biópsia. Chamar de definitivamente benigno é confundir com BI-RADS 2.

Alternativa C: INCORRETA. Categoria 0 significa que o exame está incompleto — falta complementar com outras incidências, ultrassom ou comparação com imagens anteriores — e, portanto, não quer dizer “sem anormalidades”. Exame sem alterações é BI-RADS 1.

Alternativa D: INCORRETA. Categoria 5 é “altamente sugestiva de malignidade” e tem alta probabilidade de câncer, porém não confirma o diagnóstico — a confirmação histopatológica pela biópsia é obrigatória. Dizer que confirma o diagnóstico confunde probabilidade alta com prova definitiva.

Resposta: Alternativa A