Dica do autor: O pulo do gato na cicatrização é entender que tudo começa pela hemostasia: lesão = sangramento → ativação plaquetária e da cascata de coagulação → formação do trombo fibrinoplaquetário. Esse coágulo funciona como uma matriz provisória que estanca o sangramento, protege o leito e libera uma penca de mediadores (PDGF, TGF‑β, VEGF, citocinas) que chamam células inflamatórias e iniciam a reparação. Em minutos a horas após a lesão ocorre a deposição de fibrina e a agregação plaquetária; a fase inflamatória segue logo em sequência (neutrófilos, depois monócitos/macrófagos), e só mais tarde vêm angiogênese, fibroplasia, contração e remodelamento. Então, quando você bater o olho numa questão sobre “o evento que ocorre inicialmente”, pense sempre: hemostasia e trombo primeiro, o resto vem depois.

Alternativa A: CORRETA. Formação do trombo. Correto — é exatamente o primeiro evento. A agregação plaquetária e a ativação da cascata de coagulação levam à formação de um coágulo de fibrina que estanca a hemorragia e organiza uma matriz provisória. As plaquetas também liberam fatores de crescimento e quimiocinas que iniciam a fase inflamatória e recrutam células para reparo. Sem essa etapa inicial, o processo de cicatrização fica comprometido.

Alternativa B: INCORRETA. Contração da ferida. A contração é importante, mas não é o evento inicial — ocorre na fase proliferativa, dias após a lesão, mediada por miofibroblastos que puxam as bordas da ferida. Ou seja, é um mecanismo subsequente, que reduz o tamanho do defeito enquanto a matriz extra‑celular é remodelada.

Alternativa C: INCORRETA. Aumento da vascularização. A angiogênese (aumento da vascularização) é característica da fase proliferativa e começa geralmente após as primeiras 48–72 horas. Ela é estimulada pelos fatores liberados pelas plaquetas e macrófagos, mas não é o primeiro evento imediato — primeiro forma‑se o trombo e depois o tecido vascular invade a matriz provisória.

Alternativa D: INCORRETA. Migração de fagócitos. A migração de neutrófilos e monócitos/macrófagos é muito precoce e ocorre logo após a hemostasia, mas ainda assim não é o evento inicial absoluto: eles são recrutados pelos mediadores liberados pelas plaquetas e pelo coágulo. Em outras palavras, a sequência é formação do trombo → liberação de mediadores → migração de fagócitos.

Resposta: Alternativa A