Dica do autor: violência contra idosos não é só tapa ou empurrão — o espectro é mais amplo: inclui violência psicológica (ameaças, intimidação, humilhação) e financeira (extorsão, subtração de bens, controle indevido de recursos). O comparecimento à consulta sem acompanhante, o relato de medo, a dependência do agressor em relação à vítima e as consequências sociais e de saúde deixam clara a situação de vulnerabilidade. Na prática clínica, o pulo do gato é identificar sinais subjetivos (medo, isolamento, mudanças de comportamento, insônia) e objetivos (faltam bens, retirada de dinheiro, feridas por agressão psicossocial) e ativar a rede de proteção: avaliação de risco, medidas para segurança imediata, notificação às autoridades competentes e encaminhamentos intersetoriais (assistência social, promotoria, segurança pública, apoio jurídico e psicológico). Tutela ou internação só com critérios legais e após avaliação interdisciplinar — respeito à autonomia e à vontade da idosa é regra, salvo necessidade de medida protetiva urgente determinada por autoridade competente.

Alternativa A: CORRETA. A descrição encaixa-se nitidamente em violência psicológica (ameaças, intimidação, medo) e financeira (coerção para entregar aposentadoria, subtração de bens para troca por drogas). O serviço de saúde tem papel ativo: identificar, documentar, acolher e comunicar a situação às instâncias protetivas. Encaminhar denúncia ao Ministério Público e articular com a rede de proteção é medida adequada diante de pessoa fragilizada e potencialmente vítima de crime; além disso, a equipe deve garantir medidas de segurança e os encaminhamentos necessários.

Alternativa B: INCORRETA. Não é necessário haver violência física para caracterizar violência contra o idoso. Ameaças, coação e subtração de bens configuram violência psicológica e financeira, não mera situação de abandono. Abandono tem característica específica (privação de cuidados e negligência), mas aqui há ação ativa do agressor — e isso é grave e reportável.

Alternativa C: INCORRETA. Orientar a vítima a procurar a delegacia é importante, mas a afirmação de que a equipe de saúde não pode se envolver por questão de segurança é equivocada. Equipe multiprofissional deve intervir: acolhimento, documentação clínica, avaliação de risco, e articulação com polícia, Ministério Público e assistência social. A segurança do paciente e da equipe é considerada na estratégia, mas isso não exime o serviço de suas obrigações protetivas.

Alternativa D: INCORRETA. O problema não está além do escopo da saúde. Equipes de saúde têm papel central na identificação, manejo inicial e encaminhamento de casos de violência intrafamiliar, em conjunto com serviços sociais e jurídicos. Dizer que o médico não deve se envolver ignora o trabalho interdisciplinar e a responsabilidade de proteção.

Alternativa E: INCORRETA. Internação em instituição de longa permanência não é a melhor ou primeira solução automática. Medidas protetivas devem respeitar a autonomia e buscar alternativas menos restritivas (apoio domiciliar, afastamento do agressor, medidas protetivas judiciais). Tutela ou internação exigem avaliação legal e só são indicadas quando absolutamente necessárias e previstas em lei.

Resposta: Alternativa A