Dica do autor: Os inibidores do cotransportador de sódio-glicose tipo 2 (SGLT2), como empagliflozina e dapagliflozina, são uma classe de antidiabéticos orais que atuam promovendo glicosúria, auxiliando no controle glicêmico e na perda de peso.

Nos últimos anos, estudos demonstraram que os inibidores de SGLT2 podem ter efeitos benéficos na Doença Hepática Gordurosa Metabólica (DHGM), também conhecida como Esteatose Hepática Associada à Disfunção Metabólica (MASLD), especialmente nos pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2).

Efeitos dos inibidores de SGLT2 na DHGM

1. Redução dos níveis de transaminases hepáticas → Estudos mostram redução de ALT, AST e GGT em pacientes com MASLD.
2. Redução do conteúdo de gordura hepática → Melhoram a resistência insulínica e auxiliam na perda de peso, levando à redução da inflamação hepática.
3. Possível efeito na redução da fibrose hepática → Algumas evidências sugerem que os inibidores de SGLT2 podem reduzir os índices de fibrose (FIB-4 e NAFLD fibrosis score).

Portanto, os inibidores de SGLT2 têm mostrado benefícios na DHGM, e não piora dos marcadores hepáticos.

Alternativa A: INCORRETA. Os inibidores de SGLT2 não demonstraram aumento da ALT. Pelo contrário, os estudos indicam redução das transaminases hepáticas (ALT e AST), especialmente em pacientes com DM2 e DHGM.

Alternativa B: CORRETA. Os inibidores de SGLT2 foram associados à redução dos níveis de AST e GGT, além da ALT, indicando efeito benéfico na saúde hepática. Isso ocorre devido à melhora da resistência insulínica e à redução do conteúdo de gordura no fígado.

Alternativa C: INCORRETA. Os inibidores de SGLT2 não aumentam a gordura hepática, mas sim ajudam na sua redução, devido à perda de peso e melhora do metabolismo hepático.

Alternativa D: INCORRETA. Os inibidores de SGLT2 podem melhorar os índices de fibrose hepática (exemplo: FIB-4 e NAFLD fibrosis score), ajudando a reduzir a inflamação hepática e a progressão da fibrose.

Resposta: Alternativa B